同血型半胱氨酸与备孕,需要查血同型半胱氨酸[同型半胱氨酸是什么]

同型半胱氨酸是食物中蛋白质的有效成分蛋氨酸分解代谢中形成的一种中间产物，与半胱氨酸结构类似，又称之为同型半胱氨酸。高同型半胱氨酸与胆固醇、高血压、糖尿病等可以改变的危险因素不同，通过补充B族维生素降低同型半胱氨酸血症，并不能达到预防心脑血管疾病、血栓性疾病的发生。

1、为什么高血压患者，需要查“血同型半胱氨酸”？

为什么高血压患者要查同型半胱氨酸？这是临床上很多高血压患者都会咨询医生的问题。有些不理解这件事的高血压患者，甚至认为这是医生的过度医疗的行为，认为没必要，如果你这样想，那真的就是大错特错了。其实，一旦诊断高血压，尤其是原发性高血压，尽量查一下同型半胱氨酸，这是一件很有必要的事情，为什么这么说呢？张大夫仔细讲给你听。

在中国，《中国高血压防治指南》是医生们如何治疗高血压的权威指南，在《中国高血压防治指南2010》中就将同型半胱氨酸升高超过10μmol/l列为影响高血压患者心血管预后的重要危险因素，《2018年中国高血压防治指南》将同型半胱氨酸升高超过15μmol/l列为影响高血压患者心血管预后的重要危险因素，两份指南都认为同型半胱氨酸升高可以增加脑梗塞的发生风险。

虽然关于高同型半胱氨酸血症是否能做为心血管病发病及死亡独立的危险因素仍有一些争议，但是近期的一些研究都认为高血压如果同型半胱氨酸升高超过15μmol/l，可以增加脑卒中的发病机率，所以，我们2018年的高血压指南修改为同型半胱氨酸升高超过15μmol/l是心血管预后的重要危险因素。说白了就是，如果你有高血压，抽血检查一个叫做“同型半胱氨酸”的化验指标，如果高了，尤其是超过15μmol/l，那你就应该特别注意了，

2、同型半胱氨酸是什么？有人说同型半胱氨酸高会增加脑血管病，是真的吗？

同型半胱氨酸是食物中蛋白质的有效成分蛋氨酸分解代谢中形成的一种中间产物，与半胱氨酸结构类似，又称之为同型半胱氨酸。而高胱氨酸尿症是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，其临床表现有血栓栓塞性疾病和严重的早发性动脉粥样硬化，同型半胱氨酸尽管与高胱氨酸尿症的临床症状无关，但目前研究发现中等程度增高的高同型半胱氨酸血症被认为是动脉粥样硬化血管疾病和静脉血栓栓塞（VTE）的独立危险标志物。

什么是危险标志物呢？就是说存在这种情况，发生某种事件的概率就越大，具有预估的作用，目前认为高同型半胱氨酸血症参与血管动脉粥样硬化的发展，而心脑血管疾病的根本就是血管发生动脉粥样硬化，血管逐渐狭窄，血管上粥样硬化斑块形成，急性期，斑块破裂，可发生急性血管闭塞，出现急性脑血管病脑梗塞、脑血栓形成等。然而，高同型半胱氨酸与胆固醇、高血压、糖尿病等可以改变的危险因素不同，通过补充B族维生素降低同型半胱氨酸血症，并不能达到预防心脑血管疾病、血栓性疾病的发生，

而这项指标的临床意义，还在进一步试验研究中，是其临床研究者关注的一个研究热点问题。因此不建议有心脑血管疾病或者具有心脑血管高危因素的人群常规检查同型半胱氨酸血症，即使查出来升高，并没有太多的指导干预意义，除非怀疑可能有遗传性的高胱氨酸血症导致的动脉粥样硬化，来自全科鲜医生的科普解读，欢迎大家阅读、分享、转发、评论，关注全科鲜医生，持续给您带来不同的健康科普。