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备孕药吃了怀宝宝有影响吗,对胎儿有影响吗(怀孕前几个月吃了很多药)

发布时间:2022-08-16 06:35:05  来源:整理  编辑:怀孕知识   手机版
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受精后1-2周,普遍认为药物对胚胎的影响是“全或无”,即要么没有影响要么流产,一般不会致畸。妊娠12周以后,胎儿器官的分化基本完成,药物一般不会致畸,但仍有可能影响到胎儿的正常发育,妊娠晚期可能导致药物在胎儿体内累积,如有不适,须严格在医生的指导下谨慎用药。

1、怀孕前几个月吃了很多药,对胎儿有影响吗?

怀孕前几个月吃了很多药,对胎儿有影响吗

对很多家庭来说,怀孕是一个很重大的事情。前期要做很多准备工作,包括饮食、运动,还要注意避开有害物质,比如已经比较明确的致畸物,包括一些重金属、有机溶剂、杀虫剂等,不过要达到一定剂量才会致畸,而且是长时间地接触。建议工作中接触油漆、农药、射线等有害物质的女性,应先暂停工作一段时间后再准备怀孕,至于药物的影响,可大可小。

这和所服用的药物种类、怀孕的时机等有关系,如果孕妇孕前为了治疗某种慢性疾病而长期服用某些药物,或者因为感冒而自行服用了很多药物,结果发现以外怀孕了,应当咨询专科医生和生殖专家,一般都会建议先观察,权衡利弊后再决定是否保留胎儿,总之三思而后行。但是,怀孕之后,吃药可是得万分小心,FDA根据药物对孕妇和胎儿的危害程度分为A、B、C、D、X五个级别。

A级:在设对照组的药物研究中,在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据),该类药物对胎儿的影响甚微,分类A等级的药物极少,维生素属于此类药物,如各种维生素B、C等,但是在正常范围量的维生素A是A类药物,而大剂量的维生素A可致畸,而成为X类药物。B级:在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响,

或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)。分类B等级的药物亦不很多,可喜的是日常用的抗菌药物均属此类,如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B类药物,常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪和重症感染时抢救用的头孢他定等都是B类药。

C级:动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚未对妊娠妇女及动物进行研究,本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。分类C等级的药物是较多的,对C类药物的使用要谨慎,如果有可以替代的药物则选用替代的药,否则在权衡利弊后,向患者或患者家属说明选用该药的理由,

以结核病为例:由于常用抗结核病药物中仅乙胺丁醇一种B类药,而抗结核治疗往往数药联合治疗,故需考虑应用属于对氨基水杨酸钠、异烟肼等C类药,若患者处于早期妊娠又合并肺结核,就应该向患者说明情况。抗病毒药,大多属于C类,如阿昔洛韦,D级:有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性,但尽管如此,孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。

由于已有实验和临床上的证据,对分类属于D的药物在妊娠期特别是在早期妊娠阶段尽可能不用,抗肿瘤药几乎都是D类药,所以抗肿瘤药在妊娠期禁用。X级:对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明,药物对胎儿有危害,而且孕妇应用这类药物无益,因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者,在常用药物中此类药物并不多,但因致畸率高,或对胎儿危害很大,孕前期及孕期禁用。

此中最为出名的就是沙利度胺(反应停),乙醇在FDA分类中饮酒量少属D类,量多即归X类。此外,镇静药中氟西泮、氟硝西泮均属X类药物,抗肿瘤药氨基喋呤也属X类药物,其次,在孕期的不同阶段,药物可造成不同的影响。受精后1-2周,普遍认为药物对胚胎的影响是“全或无”,即要么没有影响要么流产,一般不会致畸,

因此在患者预期确定早期妊娠前服药的药物一般不会有太大影响。在妊娠5-12周,为胚胎的各个器官加速分化的关键时期,药物极易通过胎盘到达胎儿体内,从而导致发生胎儿畸形,如有不适,须严格在医生的指导下谨慎用药,妊娠12周以后,胎儿器官的分化基本完成,药物一般不会致畸,但仍有可能影响到胎儿的正常发育,妊娠晚期可能导致药物在胎儿体内累积。

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