黄疸在新生宝宝中很常见,大部分是正常的生理性的,足月儿的生理性黄疸的特点。新生儿病理性黄疸即新生儿早期除胆红素代谢的特点外,同时有明确的使黄疸加重的疾病或致病因素存在,新生儿黄疸一般有生理性黄疸和病理性黄疸之分,婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
1、孩子生下的时候为什么有黄疸?
原因主要有两个方面:第一,在胎儿期,宝宝的氧气是由脐带来供应的,宫内的氧分压比较低,在低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,宝宝出生后有了自己的呼吸系统,氧气供应大幅度增多,不再需要那么多的红细胞,这时大量的红细胞被破坏掉,破坏掉的红细胞会释放血色素,血色素分解后产生胆红素,约为成人的两倍;第二,由于新生宝宝的身体发育不完善,尤其是早产儿,肝脏功能发育不成熟,使胆红素代谢能力受限制,这时就容易导致血里的胆红素增多,胆红素是橙黄色,所以就造成新生儿在一段时间出现黄疸的现象。
黄疸在新生宝宝中很常见,大部分是正常的生理性的,足月儿的生理性黄疸的特点:在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,第4-5天最黄,2周消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加,一般2周左右会自行消失。但临床上有一小部分宝宝因为出生时早产,感染,或者溶血,喂养不足或者胆道堵塞等等原因,身体内胆红素产生的特别多,或者代谢排出的特别慢,这时就会导致血液中的胆红素特别高,相对持续的时间也会长,这种情况考虑病理性黄疸的可能性较大,这时针对病因来听医生的对症处理,比如加强喂养,让孩子多吃多排,
2、新生婴儿怎么会有黄疸?
新生婴儿怎么有黄疸?婴儿出生后血液中血中胆红素较高,而胆红素是人体肝脏来进行代谢的,代谢后的胆红素经过大便排出体外,由于新生婴儿的肝功能还未发育战熟,就会使来不及处理的胆红素大量被释放出来,导制皮肤,巩膜,粘膜发生黄染。黄疸分生理性和病理性两种,生理性发生较轻,只要能吃,能睡,大便通畅,一般在2周黄疸就可消退。
3、为什么现在的一些婴儿刚出生就黄疸过高?最标准值是多少?怀孕时怎么防范?
新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一,通常分为生理性黄疸和病理性黄疸,约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高。胆红素正常数值正常成人血清胆红素低于17μmol/L(1mg/dl),当超过34μmol/L(2mg/dl)即可出现黄疸,新生儿由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过85μmol/L(5mg/dl),则出现肉眼可见的黄疸。
黄疸原因生理性黄疸,由于新生儿胆红素代谢的特点所致,通常认为,足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<256μmol/L(15mg/dl)是生理性的,可以自然消退,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏过多,旁路胆红素来源增多,胆红素氧化酶含量高。新生儿肝功能不成熟,肝脏摄取、结合、排泄胆红素功能差,
肝-肠循环不成熟。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸,新生儿病理性黄疸即新生儿早期除胆红素代谢的特点外,同时有明确的使黄疸加重的疾病或致病因素存在。病理性黄疸黄疸常见的原因体内出血:如较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血,引起血管外溶血,使胆红素生成过多,同族免疫性溶血:见于母婴血型不合,如ABO或Rh血型不合等,我国ABO溶血病多见。
感染:细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体和原虫等引起的重症感染皆可致溶血,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌引起的败血症多见,肠肝循环增加:先天性肠道闭锁、先天性幽门肥厚、巨结肠、饥饿和喂养延迟等均可使胎粪排泄延迟,使胆红素重吸收增加。其他疾病有:小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等,病理性黄疸严重时,很可能发展为对新生儿神经系统产生损伤甚至可以致死的“核黄疸”。
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