新生儿败血症的临床表现不典型,临床的医务工作者可以通过实验室辅助资料来判断孩子可能罹患了新生儿败血症。可以辅助判断是否存在细菌感染诱发全身炎症,CRP(C反应蛋白)一般在感染后12~24小时升高,2~3天达高峰,如果新生儿合并了窒息、脑室出血的情况会对判断有所影响。
1、新生儿败血症怎么确定?
新生儿败血症的临床表现不典型,临床的医务工作者可以通过实验室辅助资料来判断孩子可能罹患了新生儿败血症。血常规是我们必查项目,新生儿败血症可以导致新生儿血白细胞计数正常或者偏高,白细胞减少或者未成熟的白细胞(杆状核白细胞)与中性粒白细胞(I/T)之比≥0.2提示存在感染,对诊断有参考价值。白细胞数目减少时常表明病情严重,多见于革兰氏阴性杆菌感染,
CRP(C反应蛋白)一般在感染后12~24小时升高,2~3天达高峰,如果新生儿合并了窒息、脑室出血的情况会对判断有所影响。PCT(前降钙素原)是降钙素的前肽,细菌感染时PCT明显升高,可以辅助判断是否存在细菌感染诱发全身炎症。对怀疑败血症的孩子,需要进行细菌学的检查,抽取血液进行细菌培养如果发现病原菌即可确诊,
2、新生儿败血症有什么症状?
新生儿败血症临床症状并不典型。部分新生儿尤其是早产儿可无明显的临床表现,一旦发现临床表现时病情往往已是非常危重,大多数患病的新生儿表现为反应差,精神萎靡,吃奶减少或者不吃,皮肤颜色发灰,体温异常(过低或者过高)。随着病情的加重,常出现病理性黄疸,腹胀(合并坏死性小肠结肠炎),呼吸异常(呼吸急促、呼吸暂停、出现呻吟),
气势汹汹的病菌侵入人体可以导致出现感染性休克和多器官功能不全的情况。大量毒素诱发机体出现低血压、脑水肿、呼吸衰竭、肾功能不全、肝功能损害、骨髓抑制、凝血功能紊乱、皮肤出现花纹,少数重症病例起病就出现全身情况恶化、循环衰竭、中毒酸中毒、弥散性血管内凝血、坏死性小肠结肠炎以及硬肿症的情况,由于大量红细胞被破坏,可以出现重症的黄疸进一步出现胆红素脑病的情况。
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