丈夫或妻子一方有乙肝,乙肝抗病毒备孕[乙肝抗病毒治疗中意外怀孕]

乙肝女性在孕前或者孕期检查发现，肝功异常，病毒DNA定量高，达到了乙肝抗病毒开始抗病毒治疗的标准，需要接受抗病毒治疗来控制肝炎，减少危险发生。二、孕期抗病毒药物的选择目前，孕期可以选择的乙肝抗病毒药有，一、乙肝女性患者，在孕期为什么要服用抗病毒药。

1、乙肝抗病毒治疗中意外怀孕，该如何抉择？

正在抗病毒治疗的女性如果以外怀孕的话，能不能继续妊娠的关键是看正在使用的抗病毒药物是什么。根据用药种类，可以分为以下三种情况:1、干扰素——停止妊娠如果正在使用干扰素治疗，那么就应该立即终止妊娠，这是因为干扰素是一种具有抗细胞增殖作用的药物，对孩子的生长发育有不良影响。2、恩替卡韦、阿德福韦酯——换药并继续妊娠如果使用的是恩替卡韦、阿德福韦酯这类口服抗病毒药物，就应该立即换用替诺福韦酯继续抗病毒治疗，可以继续妊娠，

2、需要长期抗病毒治疗的乙肝妈妈，孕期应该如何选择药物？

段医生讲科普☞带你一起涨知识！由于乙肝疫苗和免疫球蛋白的使用，大大降低了乙肝的母婴传播。但是在某些情况下，乙肝孕妇必须服用抗病毒药物，而“替诺福韦”是孕期能选择的最好药物，一、乙肝女性患者，在孕期为什么要服用抗病毒药？（1）为了治疗肝炎：乙肝女性在孕前或者孕期检查发现，肝功异常，病毒DNA定量高，达到了乙肝抗病毒开始抗病毒治疗的标准，需要接受抗病毒治疗来控制肝炎，减少危险发生。

（2）为了降低母婴传播：对于病毒DNA定量高（大于10的6次方）的孕妇，即使肝功正常、新生儿出生后接受正常的免疫接种，新生儿仍然有5~15％感染乙肝的可能，为了降低母婴传播，孕妇需要在孕前或者孕后期（孕28周左右）开始抗病毒治疗，降低病毒DNA定量。二、孕期抗病毒药物的选择目前，孕期可以选择的乙肝抗病毒药有：替诺福韦、替比夫定、拉米夫定，均属于妊娠B级药物，但是由于替比夫定和拉米夫定的耐药率低，已经不作为乙肝的首选药，

所以孕期选择替诺福韦。三、虽然替诺福韦是相对比较安全的药物，但是孕妇及家属也必须在充分了解还药的利弊情况下选择。（1）停用替诺福韦需注意：为了降低母婴传播而服药时，玉孕后可以停药，但是停药后需密切检查，注意停药后复发情况，（2）孕前为了治疗肝炎而用药的，孕后不建议停药。乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的关键，孕期使用能大大降低母婴传播，但是应该掌握合适的时机和选择合适的药物，

3、丈夫或妻子一方有乙肝，备孕期间吃恩替卡韦或替比夫定，安全吗？

通常有生育要求的女性患者，应尽量在孕前进行有效的抗病毒治疗，以期在孕前6个月完成抗病毒治疗。此外，拉米夫定LAM、替比夫定LdT、替诺福韦TDF对于妊娠期患者的安全性良好，在抗病毒治疗期间意外妊娠的女性患者，可继续应用拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等妊娠安全性较高的药物进行抗病毒治疗，而使用恩替卡韦的妊娠患者可根据乙肝病毒DNA抑制等情况酌情换用上述三种安全性较好的抗病毒药物。