新生婴儿脐疝,脐疝严重怎么办(新生儿脐疝是怎么回事)

脐疝到底需不需要使用脐疝压力带，并没有统一的共识。如果发现宝宝有这种表现，那就是脐疝了，个人认为这些脐疝带，并没有使儿童获得任何收益，图片编辑自TheNewbornBookSignificance判断脐疝的大小，不是以凸起的高度算，而是以疝环的直径计算。

1、新生儿脐疝是怎么回事？

脐疝就是疝气出现在肚脐的位置，这个疝气其实不是气体，而是因为腹腔压力大，把肠道、腹膜、脂肪向外挤，通过肚脐这个薄弱的地方，出现在皮肤下面，如下图箭头处。图片来自网络那为啥叫疝气呢？之前不懂，觉得里面是气体，这是因为有时肠道里有气体通过，摸一下脐疝的地方有咯吱咯吱的声音，感觉就是气体，现在正规的叫法就叫疝，不叫疝气了。

新生儿断脐带后，肚脐这个地方要逐渐纤维化，逐渐和周围皮肤愈合，所以，这地方在没有愈合前是薄弱的，另外，在婴儿期，腹直肌还没长到这个地方，导致其没有肌肉覆盖着，只有皮肤和腹膜，那是相当的薄弱啊，容易捅开哦。为啥没有肌肉，因为在妈妈肚子里时，要给脐带留个向外的开口啊，图片编辑自jamanetwork.com脐疝表现如下，在孩子用力时，比如哭闹、大便时，这时腹腔压力高，就会把腹腔内容物压出来，表现肚脐处变高，等孩子平静时，腹腔压力变小了，这个地方就变平了，比如下面的图片。

如果发现宝宝有这种表现，那就是脐疝了，图片编辑自TheNewbornBookSignificance判断脐疝的大小，不是以凸起的高度算，而是以疝环的直径计算。疝环就是在宝宝平静时，用手指伸向肚脐内，向外触摸，能触摸到明显的圆形边界，其直径就是疝环的大小，那出现脐疝有什么危险吗？没啥危险，因为凸出物基本都能缩回去，如果凸出来后缩不回去，用手也压不回去，导致肠道总是在这个地方卡着，这就是医学上说的崁顿，那可能出现肠道出血、坏死，这时孩子会非常疼，不让碰肚脐，皮肤颜色会变暗红色，也是非常危险的，但是这种情况非常少见。

上图中下面两幅，都是卡住了，最后一幅卡的厉害，开始出血坏死了，非常严重了，随着孩子的长大，腹直肌会向中间生长，能把这个缺损处补齐了，所以，脐疝一般都无需治疗，自己就会恢复正常。脐疝是否能自行恢复，不是以凸起的高低决定的，而是以疝环的大小决定的，直径小于2cm的，大部分在4岁前能恢复正常，大于2cm的，一般不能自行愈合。

以下情况也需要手术治疗：如果疝环小于2cm，可以观察到4岁，如果还没有闭合，就手术处理；如果疝环大于2cm，到2岁时还这么大，手术处理；如果出现崁顿，就是凸出来回不去，一碰孩子就疼，提示有绞窄的可能性，需要在24小时内手术，注释：有些地方以1.5cm为标准。如果孩子脐疝无需手术治疗，那就不用管了，不用任何处理，

2、宝宝刚满月，脐疝严重怎么办？

谢谢问答的邀请。脐疝是新生儿常见的一种先天性的发育缺陷，是一种预后良好的疾病，女比男患此病比例为2~3:1，脐疝行成原因新生儿断脐时，期待中的静脉动脉被切断，然后慢慢享用，并与脐部周围的皮肤融合，在腹部中央形成一个薄弱区，同时呢，因为方侧的腹直肌前后鞘在脐部没有合拢，当腹内的压力增高（发力、哭闹时），腹内的脏器就可以从这个部位向外突起，疝囊里面是腹膜及其包裹下的大网膜和小肠肠曲。

预后状况脐疝的预后一般良好，绝大多数都可以自愈，随着年龄增长，出生一年内腹直肌发育，疝孔常常逐渐变小，最后闭合，是否能治愈与脐环的大小有很大关系。脐环直径一厘米左右，不做任何处理，基本可以自行闭合，脐环直径大于两厘米，特别是有增大趋势，自愈的可能性就比较小。大体治疗原则一般情况下两岁以下可以暂时不处理，

两岁以上如果不闭合则需要实施手术。如果脐环大于两厘米，可以早期进行修补，脐疝嵌顿（被脐环卡住，不能用手指按压还纳进去）虽然可能不大，但是任何时段如果发生了嵌顿，都需要紧急手术，脐疝到底需不需要使用脐疝压力带，并没有统一的共识，个人认为这些脐疝带，并没有使儿童获得任何收益。我是儿科医生孔凯，擅长儿科各种常见疾病的诊断治疗及预防，儿童喂养、儿童生长发育等问题，谢谢大家与我交流讨论，我将更多的进行儿科科普教育，您的关注点赞与转发更是我前进的动力，谢谢大家！。