刚出生的婴儿血象高,出生三天的宝宝

刚出生的宝宝，糖原储备不足，极易出现血糖值低于正常新生儿血糖值的现象。当然有条件的地方还可以开展PCT及IL6的测定，新生儿败血症的表现为食欲欠佳，哭声减弱，体温不稳定，体重不增，病情发展较快，在很短的时间内出现不吃、不哭、不动、面色不佳，嗜睡的情况。

1、出生三天的宝宝，出现血象高和低血糖，是什么问题？

刚出生的宝宝，糖原储备不足，极易出现血糖值低于正常新生儿血糖值的现象。这种情况被称为低血糖，血糖过低可以使得脑细胞失去基本能量供给，无法正常进行脑细胞代谢和开展生理活动，不及时纠正将会造成永久性脑损伤。过去定义低血糖的标准为足月儿最初三天低于1.7mmol/l，3天后低于2.2mmol/l，小于胎龄儿(SGA)和早产儿生后三天内低于1.1mmol/l，三天后低于2.2mmol/l，

目前认为这样的诊断值过低，建议不论胎龄和日龄，低于2.2mmol/l即诊断低血糖，低于2.6mmol/l的血糖必须及时进行处理。当新生儿存在感染时，是比较容易合并出现低血糖的，新生儿败血症的表现为食欲欠佳，哭声减弱，体温不稳定，体重不增，病情发展较快，在很短的时间内出现不吃、不哭、不动、面色不佳，嗜睡的情况。

有研究显示孕母妊娠及产时的感染（泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎等），孕母产道特殊细菌定植入（GBS感染）、胎膜早破、产程延长、羊水浑浊或发臭、分娩环境不清洁或接生时消毒不严，产时的侵入性检查都可导致新生儿出现败血症，由于血培养这个诊断“金指标”需要时日，对于新生儿的感染我们可以通过一些非特异性的检查来判断孩子是否需要及时进行治疗。

通常生后十二小时的血常规白细胞数小于5*10^9，或者三天内的WBC大于25*10^9；大于三天的白细胞数大于20*10^9，需要考虑细菌感染，CRP在感染后6~8即可升高，如果大于8ug/ml我们可以考虑孩子存在细菌感染，需要进行治疗。当然有条件的地方还可以开展PCT及IL6的测定，当非特异性检查（血常规及CRP）有两项为阳性时，可以考虑临床诊断败血症，需要积极抗菌治疗。