女性高血压药对备孕有影响吗,高血压对女性怀孕有多大影响[慢性高血压的人可以怀孕吗]

因为有高血压的女性怀孕后，容易患上妊娠高血压综合征，将会严重影响母体健康，是孕产妇死亡的主要原因之一。一、家人有高血压，子女也不一定高血压高血压确实有遗传性，但并非都遗传，研究显示父母均有高血压，子女高血压发病率高达46%，最关键，家人高血压，不代表男朋友高血压，就算男朋友高血压，也很普遍。

1、高血压对女性怀孕有多大影响？

有高血压是不能怀孕的，高血压本身血压波动大，情绪易激动。如果怀孕是很危险的，腹腔压力加大，血压很难平稳，怀孕又不能吃降压药，对胎儿会有影响，胎儿易畸形，高血压患者在血压的冲击下会，对五脏损伤很大。在医院见过一例患者本来没有高血压的，怀孕到七个月左右，血压突然升高，心慌气躁地跑到妇产科来，医生快救救我，我发头晕我心跳特快，感觉血往上涌，

妇产科医生说你这是妊娠后的高血压，别急深呼吸、深呼吸，在这坐着血压平稳才能回去，我开药给你回去降血压对胎儿不会有影响的，打电话叫家人送你回去，有不适随时就诊。医生叮嘱最主要别心急和焦虑，保持心情舒畅，我当时在旁边看见孕妇，满脸通红、大汗淋漓的，情况相当紧急。孕妇在医生的安慰下情绪慢慢稳定下来，以上仅是个人看法，有高血压想怀孕，请慎重考虑。

2、慢性高血压的人可以怀孕吗？孕前需要检查什么？

无论从心内科还是妇产科角度来看，妊娠都是必须特别重视的，因为有高血压的女性怀孕后，容易患上妊娠高血压综合征，将会严重影响母体健康，是孕产妇死亡的主要原因之一。与此同时，也可能因血压异常升高而导致母体发生心脑血管事件或者肝肾功能衰竭，备孕期的高血压女性不注意控制血压同样也会因发生胎盘剥离、流产、早产，甚至死胎的风险而威胁到胎儿的生命或健康。

因此《中国高血压防治指南２０１０》把妊娠高血压列为特殊人群的降压治疗重点，本来就有高血压的女性在准备怀孕之前，应该首先判断自己的身体情况是否适宜备孕，如果本身属于高危且有靶器官损害者，一般不主张怀孕。如果血压１～２级水平，危险分层属于低至中危，平时通过生活方式干预和（或）药物干预血压可以控制平稳者，在排除了妇产科疾病的前提下可以准备进入备孕期，

在妊娠早期，为了避免药物对胎儿的不良影响，应该暂时停用包括降压药在内的不必要药物，一般是在孕早期第１次做产检的时候停用。此后，每２～４周产检１次，持续到怀孕２０～３２周，随着此后母体体内激素水平的变化，胎儿体积的增大，孕妇体内血容量负荷的增加，可使原有的高血压病情加重，不但可能增加心、脑、肾损害的几率，而且还容易使妊娠高血压发展为先兆子痫和子痫。

在此阶段应该加强孕妇的血压管理，应该重新使用降压药物，使血压能够控制在１５０／１００ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）以下，避免使用可能造成胎儿畸形的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、血管紧张素受体拮抗剂（ＡＢＲ）类药物，可以用相对安全的药物如甲基多巴、氢氯噻嗪（血容量不足者不能用）、拉贝洛尔、美托洛尔、硝苯地平、特拉唑嗪等，其中甲基多巴被列为妊娠高血压的首选药物，许多研究证明其对妊娠３个月后的孕妇及胎儿是安全的，并能增加肾血流，尤其适用于肾功能不良的妊娠患者，

拉贝洛尔系α１受体竞争性阻滞剂，并具有非选择性β受体阻滞作用，无内在拟交感活性。其静脉用药已逐渐取代甲基多巴成为妊娠高血压重症的首选药物，有研究证实在妊娠早期（３个月内）使用钙拮抗剂可能增加胎儿畸形风险，也有人认为钙拮抗剂抑制宫缩，分娩时不宜使用。同时钙拮抗剂降压作用过强，尤其短效钙拮抗剂如硝苯地平，在与硫酸镁合用时，可产生协同的降压及心脏抑制，可能对孕妇及胎儿产生不良影响，

利尿剂中的袢利尿剂（呋塞米）对胚胎有致毒性，应避免使用。选择用药原则是：对肾脏和胎盘－胎儿单位影响小，平稳降压，首选口服降压药，次选静脉降压药紧急降压到目标血压范围，注意降压幅度不能太大，以平均动脉压（ＭＡＰ）降低１０％～２５％为宜，２４～４８ｈ达到稳定为妥，同时应该加强生活方式管理，例如注意休息和营养，每天卧床１０ｈ以上，下肢水肿者宜抬高下肢，以增进血液循环，改善肾脏供血。