国外的青霉素不需要做皮试,备孕可以做青霉素皮试吗(注射青霉素前为什么先做皮试)

使用口服制剂同样需要做皮试，像我们普通用的阿莫西林或其他青霉素制剂，在皮质方面是可以使用普通的青霉素注射自己来进行皮试，只有在皮试阴性的情况下才考虑使用。青霉素是个好药，在临床上广泛地应用于各种感染性疾病的治疗，但青霉素皮试问题一直困扰着临床医生和广大患者，中国人的常识是使用青霉素前必须要做皮试，甚至连小学生都知道，然而我们逐渐的了解到，在欧美很多国家以及我国港澳台地区，大部分患者在使用青霉素前是不需要做皮试的。

1、国外的青霉素不需要做皮试，为什么中国没有不需做皮试的青霉素呢？

青霉素是个好药，在临床上广泛地应用于各种感染性疾病的治疗，但青霉素皮试问题一直困扰着临床医生和广大患者，中国人的常识是使用青霉素前必须要做皮试，甚至连小学生都知道，然而我们逐渐的了解到，在欧美很多国家以及我国港澳台地区，大部分患者在使用青霉素前是不需要做皮试的。回答这个问题之前，我们先来了解一下青霉素过敏，1941年青霉素问世以来，拯救了无数生命，在二战期间，扭转了战局，随着青霉素的使用，过敏问题慢慢浮出水面，其实青霉素过敏并不是青霉素本身过敏，而是青霉素的降解产物与蛋白质结合，结合后的产物具有免疫原性，被机体免疫系统识别，发生过敏反应，实际上青霉素过敏是杂质过敏，因此，控制药品质量，控制杂志含量，就能降低青霉素的过敏率，

有研究者做过调查，青霉素在整体人群中的过敏比例可达10%，但实际上真正过敏的人只有1%-1.5%，但为什么我们在临床上见到了那么多青霉素过敏的患者呢？我们再说第二个概念，青霉素皮试的“假阳性”和“假阴性”，顾名思义，假阳性就是说患者对青霉素不过敏，皮试结果却显示过敏，假阴性则相反，患者对青霉素过敏，皮试结果却显示不过敏，最终假阳性的患者就错过了使用青霉素这个好药的机会，假阴性的患者用药后可能发生严重过敏反应，甚至危及生命。

其实青霉素皮试结果受到很多外界因素影响，比如皮试操作不规范，对皮试结果的误判，缺少正规的青霉素皮试液，服用了某些药物，这些因素都可能干扰皮试结果，具体说，比如服用抗过敏药物期间进行青霉素皮试，就有可能出现假阴性结果，有些人皮肤比较敏感，注射皮试液后，局部发红，这就有可能出现假阳性结果。欧美国家不做青霉素皮试是因为：青霉素皮试仅能预测I型超敏反应，也就是速发型超敏反应，无法预测其他类型的超敏反应，

欧美有研究显示，青霉素皮试假阳性的比例可达9%左右，而假阴性比例也可达2%左右，干扰因素多，无法确切的预测青霉素是否过敏。假阴性的患者在后续使用青霉素的过程中可能出现严重过敏反应，发生率为0.02%左右，未进行青霉素皮试的患者严重过敏反应的发生率为0.02%-0.04%，结果显示进行青霉素皮试并没有获益很多，

鉴于以上原因，很多欧美国家不做青霉素皮试，但是医生在用药前一定会详细询问患者的过敏史，如果患者曾经出现过喉头水肿或过敏性休克等严重过敏反应，则禁止使用青霉素。第一次注射青霉素，要由医生来执行，通常先注射1/100的剂量，注射后观察30分钟，没有出现过敏反应，再注射剩余的剂量，后续的注射和观察由护士来完成，这个过程也是在有完善急救措施的条件下进行的。

我国患者人数众多，目前要做到监测每一位患者使用青霉素不太现实，因此2017年10月31日，我国中华医学会正式颁布了《青霉素皮肤试验专家共识》，旨在规范青霉素皮试操作，减少假阳性和假阴性的发生率，希望在不久的将来，随着医疗条件的改善，我国患者也可以在不进行青霉素皮试的前提下使用青霉素，让青霉素这个好药继续在临床上熠熠生辉，

2、注射青霉素前为什么先做皮试？

为什么青霉素不能直接用呢，干嘛还得受罪扎那一针皮试？皮试原因就是青霉素会引起过敏反应，甚至是严重的危及生命的过敏反应。青霉素类药物引起的过敏反应分别速发型和迟发型两种，包括过敏性休克在内的速发型过敏反应，多在1小时内出现，少数可迟至6小时发生，轻度的过敏可能仅表现为皮肤瘙痒、小面积皮疹，而严重的过敏可能出现血压下降、意识不清或完全丧失，这种我们称之为过敏性休克。