恩替卡韦和拉米夫定、替比夫定存在交叉耐药，如果之前有拉米夫定或替比夫定产生耐药性，就不能单独使用恩替卡韦，需要联合用药。恩替卡韦服用前后需要空腹2小时，一般建议睡前服用，恩替卡韦相对于替诺福韦对肾脏和骨骼安全性更高，但恩替卡韦主要通过肾脏排出，所以肾功能不全者需要在医生指导下服用。1、恩替卡韦与替诺福韦，到底有什么区别？恩替卡韦和替诺福韦是抗病毒的一线药物，不易产生耐药，且副作用小。恩替卡韦服用前后需要空腹2小时，一般建议睡前服用，1.对于抗病毒期间意外怀孕的患者，需要将恩替卡韦换成替诺福韦。2.恩替卡韦