宝宝常用的头孢类主要为头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑林、头孢克洛、头孢拉定、头孢呋辛,以及三代的头孢泊肟脂、头孢克肟等。头孢曲松钠,头孢替安,头孢替唑钠,头孢硫咪,头孢呋辛钠等,但一旦得了上呼吸道感染就要用头孢吗,不能因图方便,一次性给予全天的剂量。
1、婴儿吃头孢有什么副作用吗?
头孢菌素抗生素是一类半合成光谱抗生素,抗菌谱广、作用机制强、疗效好、副作用低,相对于其他抗生素,从安全性来说,适合于儿童使用,正常剂量试用对身体没有太多影响,只有过度依赖和过分滥用时才会产生不良反应。⏩现总结如下:1.最常见的不良反应是过敏反应,如皮疹、荨麻疹、血清样反应,严重的可出现过敏性休克,2.幼儿胃肠功能发育不完善,药物容易损伤肠粘膜,导致胃肠功能紊乱,发生药源性腹泻。
3.胆囊或者膀胱结石的形成,例如头孢曲松钠在尿液中和游离钙结合形成不溶解的头孢曲松钙结晶,导致药源性结石形成,4.据统计,最容易出现不良反应的头孢类药物分别是:头孢曲松钠,头孢替安,头孢替唑钠,头孢硫咪,头孢呋辛钠等。⏩下面我说一说,我们可以选用的头孢菌素类用药有哪些第一代头孢,头孢克洛干混悬液,有草莓口味的,适合婴幼儿人群的常规细菌感染,
2、头孢是抗生素药吗?宝宝能经常吃吗?
抗生素系指来源于微生物的代谢产物或其半合成产品,在低浓度下具有确切抗菌作用,并且可供全身性应用的药品。因此,广义抗生素包括抗细菌和抗肿瘤的抗生素,如青霉素类,头孢类等,随着制药技术的进步,人们通过化学合成得到和抗生素具有类似抗菌作用的药品,如磺胺、喹诺酮类、噻唑烷酮类等,这些被称为化学合成抗菌药物。迄今为止,临床应用的抗菌药物包括抗菌抗生素和化学合成抗菌药物,
综上所述,头孢既是广义上的抗生素,又是临床应用的抗菌药物。下图为各类抗菌药物的作用机制,其中头孢属于β-内酰胺类,主要为破坏细菌的保护层细胞壁,就像鸡蛋被敲破了鸡蛋壳一样,剩余的蛋清和蛋黄就会失去保护而变质,头孢根据其抗菌谱(可以对抗哪些细菌)、抗菌活性(对抗细菌的强弱)、对β-内酰胺酶的稳定性(抗外界击打的能力)以及肾毒性的不同,目前分为5代。
如下图,图1为头孢菌素的各品种分类,图2为各类头孢的抗菌谱,从图2中不难知道,第三代、第四代对难对付的假单胞菌有效,第五代对更难对付的MRSA有效。为防止耐药菌的产生,基础疾病优先选用一、二代头孢类,宝宝常用的头孢类主要为头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑林、头孢克洛、头孢拉定、头孢呋辛,以及三代的头孢泊肟脂、头孢克肟等。
宝宝能经常吃吗?答案是否定的,滥用抗菌药物,特别是不合理应用,浪费了宝贵的医药资源,增加了药物相关不良反应的发生,更为严重的是细菌耐药性的迅速产生和蔓延,使大量抗菌药物失去了应有的治疗效果。长此以往,细菌性感染即将无药可用,但是不经常,不代表不可以用,在满足诊疗规范、药品说明书中的适应症、禁忌、不良反应和注意事项等,适当的头孢是可以改善病情。
以下为笔者总结的儿童在使用头孢类抗生素时注意的事项,供各位同仁及读者参考:一、是否为对应的细菌感染头孢类在儿童中多用于治疗上呼吸道感染,特别是针对幼儿园、学前班的孩子,班里如果有一位感冒,其他的小朋友几乎不能幸免,但一旦得了上呼吸道感染就要用头孢吗?上呼吸道感染90%以上是病毒所致,有细菌感染的只是极少数。
国内第7和第8版《儿科学》均提到有细菌感染才需用抗菌药物,帮助鉴别细菌感染最简单的检查是血常规,有条件者查血C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),事实上,普通感冒的患者不主张用抗菌药物,给予对症治疗,防止并发症即可。二、抗菌药物的正确选用儿童,尤其是婴幼儿处在快速生长发育期,在解剖及生理上都有一系列迅速和连续的变化,具有新陈代谢旺盛,循环时间相对较短,一般对药物排泄较快等特点。
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