对于有症状如出现明显的月经延长、月经量过多,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性时,建议手术治疗;对于息肉大于37.5px、多发息肉、息肉脱垂、不孕的小主,也建议切除子宫内膜息肉;有子宫内膜增生或子宫内膜癌危险因素的绝经前女性,即使无症状的息肉也需要切除;对于绝经后女性,所有子宫内膜息肉都应手术(但也有建议对于绝经后出现不规则出血的子宫内膜息肉才需要切除,而无症状的息肉由于恶性可能性低,可期待疗法)。
1、内膜息肉有哪些危害?会影响怀孕吗?
子宫内膜息肉是突向宫腔带蒂的肉质瘤体,是子宫内膜在雌激素的长期、持续刺激下形成的局限性增生。大多数子宫内膜息肉的小主没有明显的症状,经常在体检时被发现,对于有表现的息肉,本病主要的表现就是异常(包括绝经后)子宫出血以及不孕。月经过多、月经不调、同房后出血或经间出血都是子宫内膜息肉的主要表现,大多数子宫内膜息肉不会恶变的,研究显示约25%息肉可自发消退,尤其是<25px的小息肉,所以子宫内膜息肉大部分不需要治疗。
哪些情况需要宫腔镜下切除息肉?对于有症状如出现明显的月经延长、月经量过多,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性时,建议手术治疗;对于息肉大于37.5px、多发息肉、息肉脱垂、不孕的小主,也建议切除子宫内膜息肉;有子宫内膜增生或子宫内膜癌危险因素的绝经前女性,即使无症状的息肉也需要切除;对于绝经后女性,所有子宫内膜息肉都应手术(但也有建议对于绝经后出现不规则出血的子宫内膜息肉才需要切除,而无症状的息肉由于恶性可能性低,可期待疗法),
2、妇科有息肉会影响生育吗?
息肉一般常见于空腔脏器,妇科的空腔脏器就是子宫了,子宫的息肉有子宫内膜息肉、宫颈息肉,这两种息肉对于生育的影响来看,子宫内膜息肉的影响较大。因为受精卵着床于子宫内膜,内膜有息肉会影响着床,很多年轻女性因为不孕做宫腔镜查出来内膜息肉(B超对于直径0.5cm以上的息肉分辨率高,但是对小的根本看不见,所以小的息肉只能宫腔镜发现),
息肉分体质,有的女性好发内膜息肉,即使切了也容易复发,因为这个和体内的雌激素含量高有关(雌激素会使子宫内膜不断增厚),所以对于这种体质的患者,息肉切了还容易复发,如果想要孩子,要尽快,一般术后正常来一次月经就可以备孕。如果不想要孩子,一般建议宫内放置曼月乐或者口服避孕药,曼月乐是种宫内节育器,通用名叫左炔诺孕酮宫内节育系统,孕激素可以拮抗雌激素的作用,使子宫内膜从增生期转入分泌期,
3、子宫内膜的厚与薄,是怎样影响妊娠率的?
在临床上常常见到很多要备孕的女性,孕前检查最先做的就是妇科彩超,而内膜的厚度常常是她们关注的重点。“医生我的子宫内膜是厚还是薄啊?会不会对怀孕有什么影响啊?”尤其是之前有过人流史的女性,更是着急会不会对怀宝宝有影响,其实子宫内膜是和女性月经息息相关的,其厚度对与每个女性来说都不是固定的。一般会随着月经来潮的周期变化而变化,
如果没有怀孕,那么就会形成月经脱落,月经干净后再增生分泌,循坏往复。如果怀孕了,内膜会迅速增长帮助胚胎增长,如果子宫内膜过厚,在备孕前最好进行诊刮并且取病检,排除子宫内膜病变的可能性。甚至在准备做试管前,如果子宫内膜增厚也是不安全的,在内膜长期受到雌激素刺激下,子宫内膜会像增生变化,甚至有癌变的风险。
所以子宫内膜过厚对正常妊娠是有一定影响的,如果子宫内膜过薄,那么受精卵就不容易种植在内膜上,受孕的几率也就相对会减小。但是,也不能确定所有内膜薄的女性就不会受孕,也有内膜薄也可以正常受孕的,除了少量先天因素外,很多内膜薄的原因都有流产史、宫腔操作史等,所以在其他因素正常,只有内膜薄,又备孕不佳的情况下,最好做一下宫腔镜检查,以排除宫腔异常的风险,为备孕做好充足准备。
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