乙肝大三阳,假如是携带者(长期监测转氨酶不高),那就不用治疗,仅需要定期观察就行了。在转氨酶持续正常,乙肝DNA持续测不出,大三阳转小三阳等都稳定了,再巩固治疗3年,如果还是稳定,那么就可以谨慎停药,但停药还是会有复发可能的,所以指南告诉我们,延长疗程,可以减少复发。
1、大三阳能治好吗?
乙肝大三阳,假如是携带者(长期监测转氨酶不高),那就不用治疗,仅需要定期观察就行了。乙肝大三阳,如果是慢性乙型肝炎(转氨酶升高,乙肝DNA也高),那我们称之为HBeAg阳性慢性乙型肝炎,这就肯定需要治疗,治疗最关键就是抗病毒治疗,抗乙肝病毒治疗,目的就是为了抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏的炎症作用,减低发生肝硬化、肝癌的概率,
吃保肝药可能不是必须的,但是抗病毒绝对是必须的,而且是最有效的。目前有两大类药物可以抗病毒,一类是干扰素,疗程一年左右,我估计楼主说的不是这种,另一类是口服核苷类药物,疗程不定,最新的指南认为,最少都得要4年。能不能停药,不是患者自己说的,而是要各项指标达标后,在医生的判断下,可以谨慎停药,在转氨酶持续正常,乙肝DNA持续测不出,大三阳转小三阳等都稳定了,再巩固治疗3年,如果还是稳定,那么就可以谨慎停药,但停药还是会有复发可能的,所以指南告诉我们,延长疗程,可以减少复发。
2、乙肝能永久痊愈吗?
中国有将近1亿的慢性乙肝感染者,其中有2000万是真正的慢性乙型肝炎,剩下的8000万只是一个乙肝携带状态,乙肝患者有没有机会治愈?答案是有的。2015年我们的乙肝指南告诉我们有一个理想的终点,那就是经过治疗后,病毒检测不出,肝功能正常,HBsAg消失(HBsAg存在则代表有乙肝感染),虽然治愈的概率很小,但是是有可能的,研究表明服用替诺福韦8年,HBsAg复查正常率有13%。
服用恩替卡韦2年,HBsAg消失的概率是5%,这些都是幸运儿,但当然是可遇不可求了,目前来说,治疗效果最好的就是恩替卡韦、替诺福韦这两个抗病毒药物。但总的来说,临床能够治愈的患者还是不多,而且停药后有可能还是会复发,所以没有人敢说能够一定治愈乙肝,包括中国最顶尖的乙肝治疗团队,都不敢打包票说这个话。因为谁属于那13%呢?谁是那5%呢?谁也不知道,
我们只能说通过正规的抗病毒治疗,希望尽可能有效。随着科学的进步,以后研发的药物肯定效果会更好,更接近能治愈乙肝,另外,任何偏方都无法治愈乙肝,国内有众多的中医教授、中医专家,人家正儿八经都在老老实实的抗病毒治疗或者中药调理治疗,但都没有哪位教授说能治愈乙肝,反而是民间很多“高手”、江湖很多“祖传秘方”到处招摇撞骗,利用的正是患者们“病急乱投医”的心理,真是可惜,真是可恨。
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