婴儿腹腔镜手术吗,腹腔镜手术真的好吗(哪种手术方式比较好)

对于我表哥的女儿来讲，腹腔镜手术非常有价值，避免了二次手术。我表哥的女儿9岁时发现有疝气，选择了腹腔镜手术治疗，左右小孩子得疝气，个人推荐直接切开疝囊高位结扎手术而不是腹腔镜手术，小儿腹腔镜疝气手术对麻醉要求特别高，只能选择全身麻醉，个人觉得全身麻醉造成的潜在危险与腔镜手术本身带来的受益不成正比。

1、5岁多小孩疝气，哪种手术方式比较好？腹腔镜手术真的好吗？

5岁左右小孩子得疝气，个人推荐直接切开疝囊高位结扎手术而不是腹腔镜手术。小儿疝气和成人疝气还是有些不同，这里我们主要介绍下小儿疝气的手术及麻醉得失，小儿疝气一般是先天性的，跟遗传因素有很大关系。一些小孩子只是单侧疝气，一些是双侧疝气，而且疝环内口的大小可能不一样，疝环内口的不一致会导致疝环内口比较大的一侧的疝气比较容易发现，而另一侧可能就不容易发现，所以一侧手术后，另一侧就再次出现疝气，其实这不是新形成的疝气，而是原本就存在的。

这就牵涉小儿疝气手术方式的选择，我表哥的女儿9岁时发现有疝气，选择了腹腔镜手术治疗。平时也只有右侧会出现可复性包块，所以一直以为只有右侧疝气，可是腹腔镜下很清楚的看到两侧都有疝气，所以在腔镜下进行了双侧疝囊高位结扎术。对于我表哥的女儿来讲，腹腔镜手术非常有价值，避免了二次手术，腹腔镜疝气手术最大的优势就是可以诊断是单侧疝气还是双侧疝气，还有其他的一些潜在优势。

但是小儿腹腔镜疝气手术对麻醉要求特别高，只能选择全身麻醉，个人觉得全身麻醉造成的潜在危险与腔镜手术本身带来的受益不成正比，所以越小的儿童我越不建议选择腔镜手术方式。带一句，成年人可以选择腔镜手术，但是身体欠佳的老年人又不建议选择疝气腔镜手术，特别是年龄超过75岁的老年人，那小儿疝气开刀做是怎样的？有经验的儿外科医生或者疝外科医生大多可以通过摸的方式发现疝气是双侧还是单侧。

单侧疝气的切口大概就是1厘米，跟腔镜的缺口差不多大，双侧疝气可以选择一个切口做，也可以每侧选择一个小切口做。一般来说小儿疝气手术时间都在10-30分钟，麻醉一般选择骶管麻醉，七氟烷吸入麻醉，氯胺酮麻醉等，个人觉得骶管麻醉 吸入性麻醉或单纯吸入性麻醉最合适，简单的手术方式和影响最小的麻醉选择带给孩子的一定是最大的收益。

骶管麻醉可以孩子带去术后镇痛效果，所以我还是会推荐这个麻醉方式，回到问题，5岁孩子的疝气选择切开疝囊高位结扎，麻醉选择骶管麻醉加七氟烷吸入会比较好。基本上可以做到手术结束孩子就可以清醒，对于孩子的影响会比较小，小儿疝气疝囊高位结扎手术在有些医院只是日间手术，不用住院治疗，我外甥女也是手术后直接回家，甚至没有吃消炎药。