新生儿黄疸有生理性和病理性之分。新生儿有不同程度的酸中毒,也减少胆红素与白蛋白联结,新生儿黄疸是指新生儿时期(出生28天内),由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,宝宝生理性黄疸是生后2到3天出现,5到6天达到高峰,10到14天基本消退,是胆红素堆积过多引起的黄染现象,如果14天超过12.9及14天后仍有黄疸属于病理性黄疸。
1、新生儿为什么会有黄疸出现?
新生儿黄疸是指新生儿时期(出生28天内),由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿为什么会黄疸出现?这主要是由于一是新生儿宝宝胆红素生产过多,新生儿胆红素是血红素的分解产物,约80%来源于血红蛋白,新生儿每日生成的胆红素为8.8mg/kg(成人为3.8mg/kg),因为胎儿时期血压分压低,红细胞数量代偿性增加,宝宝出生后,血压分压升高,过多的红细胞破坏;正常出生的新生儿红细胞寿命约为80天,较成年人红细胞120天的寿命短,且血红蛋白的分解速度是成人的2倍;肝脏和其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多。
二是联结的胆红素少,胆红素进入血循环,与白蛋白联结后,运送到肝脏代谢。新生儿有不同程度的酸中毒,也减少胆红素与白蛋白联结,三是肝细胞处理胆红素能力差。未结合的胆红素进入肝细胞后,与Y、Z蛋白结合,在光面内质网,主要通过尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的催化,形成水溶性、不能透过半透膜的结合胆红素,经胆汁排至肠道,
刚出生的宝宝肝细胞处理胆红素的能力差,将结合胆红素排泄到肠道的能力低下。四是新生儿肝肠循环的特点所致,宝宝出生时肠腔内具有β-葡萄糖醛酸苷酶,可将结合胆红素转变成为未结合胆红素,加上肠道内缺乏细菌,导致未结合胆红素的产生和吸收增加。新生儿黄疸有生理性和病理性之分,生理性黄疸,对于足月儿来说,一般在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿持续时间较长,不过最长一般不超过4周。
每日血清胆红素升高
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