宫内感染母婴传播疾病及阻断,如何成功进行乙肝母婴阻断(通过母婴传播的疾病有哪些)

产时感染才是母婴传播的主要途径。大量研究显示，HBV母婴传播，主要发生在分娩过程中和分娩后，而垂直传播（分娩前的宫内感染）感染率＜3％，且多见于HBeAg阳性孕妇，通过母婴传播的疾病并不少，因为胎盘的屏障并不是一个很厉害的阻断屏障，很多病毒都可以通过胎盘，举个最常见的例子，乙肝梅毒艾滋，这三种疾病，都可以通过母婴传播。

1、通过母婴传播的疾病有哪些？

通过母婴传播的疾病并不少，因为胎盘的屏障并不是一个很厉害的阻断屏障，很多病毒都可以通过胎盘，举个最常见的例子，乙肝梅毒艾滋，这三种疾病，都可以通过母婴传播。在这三种疾病之中，最常见的就是乙肝，乙肝病毒的母婴传播有两种情况，一种是宝宝在子宫里面就已经被乙肝病毒感染了，还有一种是在分娩的时候，胎儿通过产道，因为接触母体的血液，分泌物等被病毒感染。

艾滋病毒也是一样，可以通过胎盘，它和引起梅毒这种疾病的苍白密螺旋体，都可以感染胎儿，尤其是早期梅毒的传染力更加强，而感染了梅毒的胎儿，可以在子宫内就死亡，或者出生后为先天梅毒儿，除了这三种最为广为人知的可以母婴传播的疾病，其他的疾病还有很多，比如我们在孕前检查的时候，做的优生四项，其中内容就是包括了风疹病毒，单纯疱疹病毒，弓形虫和巨细胞病毒，这几种病毒和弓形虫，都可以通过胎盘屏障感染胎儿，造成胎儿流产或者畸形。

2、乙肝妈妈早孕时期宫腔积液会宫内感染吗？

宫腔积液是否会增加乙肝病毒宫内感染几率是没有定论的，宫内感染:是HBV产后免疫接种失败的主要原因。有关HBV发生宫内感染的机制尚不明确,主要有以下几种假说:①胎盘渗漏学说:胎盘屏障受损或通透性改变,母体血液中的HBV通过胎盘渗漏造成胎儿宫内感染，②细胞源性胎盘感染学说:HBV可通过感染胎盘各层细胞,通过“细胞传递”方式导致胎儿感染。

③外周血单个核细胞(peripheralblodmononuclearcell,PBMC)感染学说:妊娠期和分娩期绒毛断裂都可使少量母体白细胞通过胎盘屏障到达胎儿内,PBMCs中的HBV可直接进入胎儿血夜循环,引起胎儿官内感染，④经受精卵传播:即父婴垂直传播,HBV通过精子细胞将病毒传播给子代。

⑤阴道上行感染:HBV可能经阴道上行感染胎膜、羊水、胎儿，单就以上假说来看，宫腔积液并不增加宫内感染几率。大量研究显示，HBV母婴传播，主要发生在分娩过程中和分娩后，而垂直传播（分娩前的宫内感染）感染率＜3％，且多见于HBeAg阳性孕妇，因此，宫内感染概率本身就低，如果题主HBeAG结果是阴性的，可以更加放宽心。

当然啦，怕感染最主要还是要在孕前先做好充足准备，将病毒载量控制在检测下限，毕竟病毒载量过高在产程中会增加宝宝感染乙肝的风险，产时感染才是母婴传播的主要途径。分娩时新生儿经过产道，接触含有HBV的母血、阴道分泌物、羊水等,或在分娩中子宫收缩使胎盘绒毛血管豉裂,少量母血渗漏人胎儿循环,导致新生儿感染，一般认为，母血清HBVDNA含量越高,产程越长,感染率越高。

3、乙肝病毒携带者的准妈妈，如何成功进行乙肝母婴阻断？

我国人群中乙肝表面抗原阳性率高达8%~10%，其中半数是由母婴垂直传播引起的，国内儿科专家目前主张，对于乙肝“大三阳”孕妇所分娩的新生儿采取以下措施可有效地阻断乙肝母婴垂直传播:(1)孕妇于妊娠末3个月，每月注射乙肝免疫球蛋白一次，每次200iu(国际单位)。(2)孕妇生产时应严格执行消毒隔离制度，必须专床分娩，并要防止产道损伤及新生儿产伤和羊水吸入;分娩后禁止哺乳，采用人工喂养，

(3)对新生儿即时进行联合免疫。新生儿在出生后6小时之内肌肉注射乙肝高效价免疫球蛋白(hbig)0.5毫升，在生后1个月、2个月后再各注射0.16毫升/公斤体重，使新生儿即刻获得被动免疫;同时，还要在出生后24小时之内、第2个月及6个月各肌肉注射乙肝疫苗30微克，这样，对孩子的保护率可达95%以上，。