上热下寒证属于寒热错杂的一种,治疗调理时需根据上热下寒发生的机理,从而对症治疗。对于上热下寒体质最重要的就是要引火下行,例如患者胸中有热,肠中有寒,既见胸中烦热、咽痛口干的上热证,又见腹痛喜暖、大便稀溏的寒证,就属上热下寒证,上热下寒的患者可以在滋阴药中加入附子、肉桂之类温阳之品,以引火归元。
1、上热下寒如何引火归元?
上热下寒怎么引火归元?上热下寒的患者可以在滋阴药中加入附子、肉桂之类温阳之品,以引火归元。上热下寒,是指机体在同一时间内,上部表现为热,下部表现为寒的证候,例如患者胸中有热,肠中有寒,既见胸中烦热、咽痛口干的上热证,又见腹痛喜暖、大便稀溏的寒证,就属上热下寒证。上热下寒证属于寒热错杂的一种,治疗调理时需根据上热下寒发生的机理,从而对症治疗,
2、上热下寒体质如何调理最好?
“上热下寒”是一种寒热错杂的表现,顾名思义,上面热,比如有嗓子疼,有黄痰,胸中烦热等等,下面寒,可以表现为拉肚子,腿凉等。治疗起来需要兼顾“上面的热”以及“下面的寒”,方子里面也就要“寒药”和“热药”并用,这种证型在《伤寒论》中有较细致的讨论,其中提到了几个代表方:栀子干姜汤、黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤、麻黄升麻汤、乌梅丸。
每个方子都有其适应症,限定了其应用范围,栀子干姜汤多用于因为误治而形成的郁热证,表现为胃脘灼热,心烦,但是腹部寒凉等症状。上热较轻,用栀子清上焦之热,除轻微之烦,黄连汤可以调和上下寒热,其上热主要表现为胃阴不足,胸中烦热而呕吐,下寒表现为脾阴不足,腹痛肠鸣而泄泻。干姜黄芩黄连人参汤用于寒热格拒证,表现为食入口即吐,胃热气逆,又有脾胃虚寒所致腹泻,本证以胃中热势上逆为要紧,所以用黄芩与黄连的苦寒之性来清上焦的邪热,
麻黄升麻汤的热证是肺脏郁热,进而可见喉咽不利,甚至唾脓血。因其阳气被郁结,不能到达四肢末端所以可有手脚凉,其脾阳受损所以又见下利不止,乌梅丸证用于治疗寒热夹杂的蛔厥证。上热为肝热,有渴而多饮、心烦的症状,病人膈上有热,肠中虚寒,勉强进食但是难以消化,胃气反而上逆引起呕吐。各个证型引起的原因不同,热与寒的表现以及程度不同,邪热性质与侵扰的脏腑不同,所以在用药上也犹如调兵遣将,选药和药量上也有所差异,
3、上热下寒,真的是中焦不通吗?
上热下寒,为病证名。1、寒热错杂表现之一,指患者在同一时期内,上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感误用攻下,引致大泄不止,津液损伤,使热邪上升而咽喉痛,甚则咯下之者也,”《灵枢·刺节真邪》:“上热于寒,视其虚脉而陷之于经络者取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。”《伤寒论》说:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不不止,
”病至厥阴,则肝木失调,心包也受邪犯,相火上炎为热,心火不能下达为寒,所以有上热下寒。治宜清上温下,乌梅丸主之,2、指肾阳虚,阴寒盛于下,火不归原而虚阳上浮。心在上焦,属火;肾在下焦,属水,正常情况下,心中之阳下降至肾,能温养肾阳,使肾水不寒;肾中之阴上升至心,则能涵养心阴,使心火不亢。心火和肾水就是互相升降,协调、制约,彼此交通,保持动态平衡,以维持正常的活动,即《千金要方》所称之“水火相济”,
如果心火既济失调就会引起心肾不交,上热下寒,其中包括两方面:一是肾水不足,不能上济心火,而心火独亢;二是心火亢盛于上,不能下温肾水,致肾水寒于下。上热下寒往往是由于现代人饮食不节制、工作压力大,缺乏运动所造成的肾水不能上济于心火,所引起的一系列症状,上热可以表现为口舌生疮、面部痤疮、烦躁、失眠等症状。
下寒可以表现为长期的拉肚子、大便不成形、腰膝酸软、四肢冰冷,吃食物耐热不耐寒等症状,对于上热下寒,最重要的是要引火归元,可以通过以下几个方式来调理:1、运动:运动可以使全身的经络更加通畅;2、艾灸:艾灸的中脘、神阙、关元、足三里、涌泉等穴位,能够很好的起到寒热的调理作用;3、中药:四逆汤、潜阳封髓丹、交泰丸、黄连阿胶汤都是很好的治疗上热下寒证、引火归元的很好的方剂。
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