孩子先天性并指,婴儿多指并指手术(并指宝宝手术)

并不是说进行了并指手术就一定要植皮。并指手术要进行几次，这取决于并指的复杂程度，一般来尽量做到一次手术，减少宝宝的痛苦和家长护理难度与时间，多指的手术时间也差不多，多并指的情况是可以同时进行手术的，并指分离手术看似简单，但想要达到较为理想的恢复效果并不容易。

1、并指宝宝手术，一定要从肚子上取皮吗？

先说结论：不一定。首先我们来谈谈为什么医生常建议宝宝取皮，并指分离过程中在指蹼相对缘通常会出现皮肤软组织缺损情况，为了加速伤口愈合，往往会采用植皮方式进行。然而并不是说进行了并指手术就一定要植皮，一般来说，医生在手术之前，会优先设计掌背皮瓣或者临近指背皮瓣进行覆盖。如果宝宝的并指类型较为复杂的话，仍会有一部分缺损是无法通过皮瓣修复的，

对于这种情况，传统的方法是采用从宝宝肚子上取皮的方式来进行植皮，可这么做的话，宝宝的肚子上会留疤，受区皮肤会出现明显的色差，也会存在存活的问题。但现在的话，可以采用人工真皮的技术来替代传统皮肤移植，这样既不会留疤，也不会使受区皮肤与原皮肤有较大的差异，如果你有更多关于多指（趾）、并指（趾）等手足畸形疾病的问题，可以私信头条号：手外周海定医生。

2、宝宝多指并指多大了可以治疗？

一般是建议在6个月左右手术，如果情况特殊，可以考虑在3个月左右的时候手术，并指畸形是指两个或两个以上指及相关组织成分先天性病理性相连所导致的畸形，手术治疗基于提高手功能和改善外形两个基本目的。并指分离手术看似简单，但想要达到较为理想的恢复效果并不容易，要想使并指最后的治疗效果比较理想，其中很重要的一点就是并指分离过程中指蹼相对缘出现皮肤软组织缺损之后的处理。

我们设计的人工真皮诱导免植皮技术，可以解决其他手术方式难以解决的一些创面，虽然与其他方法相比，免植皮技术所需的恢复时间相对长一些，但在身体其他部位不遗留疤痕，使用本方法进行并指分离术后，通过定期更换敷料及结合康复锻炼，可达到改善患指术后外形和功能的目的。这个并指的孩子妈妈带着孩子去了很多家医院，各种各样的治疗方案都有，但是孩子妈妈觉得这些方案的创伤太大，并发症太多，她有点难以接受，

找到我们以后，我们把免植皮方案介绍给了孩子妈妈，她当时就觉得这个方案很好，不用从其他地方取皮植皮，孩子可以少受罪，而且术后出现并发症的几率也少很多。讨论之后，家长决定就用免植皮的方法进行并指分指，在手术的时候，我们按照设计一步一步的完成了。经过两个月左右的换药和康复，孩子手指的外形很理想，孩子妈妈非常高兴，

后面一次来复查的时候，孩子爸爸也来了，当时家长说没想到在一些其他医院解决不了的问题，在我们这里解决了，而且最后的效果很不错，所以他们有一种很幸运的感觉。多指的手术时间也差不多，多并指的情况是可以同时进行手术的，这是一个蟹钳样多指的宝宝，这是他矫正前的样子，可以看到孩子的两个拇指像蟹钳一样，不是并列向前动而是相对着动。

蟹钳样多指是多指中较难处理的一类，属于wassel分型中的4型汇聚型，孩子父母找到我的时候确实存在很担忧的情况，后面也根据孩子的情况制定了方案这是孩子矫正后的样子，恢复也有一段时间，其实效果还是很理想的，处理的比较早，孩子后期的功能锻炼也做的比较好，没有出现侧弯，侧偏的情况。我是@协和手外科陈江海，关于手足畸形问题，可以关注或者提问，

3、孩子先天性并指，这种情况需要做几次手术？可以只做一次吗？

并指手术要进行几次，这取决于并指的复杂程度，一般来说，尽量做到一次手术，减少宝宝的痛苦和家长护理难度与时间。如果是比较复杂的并指类型，分指手术往往会分几次进行，原因主要有2点：1.术后会影响到血供由于指体太小，血管也会非常小，很容易就会损伤到它，而且你修复的这种可能性还不大，2.术后护理有难度小孩子天性好动，术后很难保证他的手指处于一个相对比较静止的状态，很容易会误伤到手术部位。