国内儿科专家目前主张,对于乙肝“大三阳”孕妇所分娩的新生儿采取以下措施可有效地阻断乙肝母婴垂直传播。再后来,当发现替比夫定、拉米夫定、替诺福韦酯这3种口服抗病毒药物对胎儿非常安全后,又建议乙肝病毒含量较高(hbvDNA大于10的6次方/ml)在怀孕28周开始服药,来降低乙肝病毒量,从而进一步提高乙肝母婴传播阻断成功率。
1、乙肝病毒携带者的准妈妈,如何成功进行乙肝母婴阻断?
我国人群中乙肝表面抗原阳性率高达8%~10%,其中半数是由母婴垂直传播引起的。国内儿科专家目前主张,对于乙肝“大三阳”孕妇所分娩的新生儿采取以下措施可有效地阻断乙肝母婴垂直传播:(1)孕妇于妊娠末3个月,每月注射乙肝免疫球蛋白一次,每次200iu(国际单位),(2)孕妇生产时应严格执行消毒隔离制度,必须专床分娩,并要防止产道损伤及新生儿产伤和羊水吸入;分娩后禁止哺乳,采用人工喂养。
(3)对新生儿即时进行联合免疫,新生儿在出生后6小时之内肌肉注射乙肝高效价免疫球蛋白(hbig)0.5毫升,在生后1个月、2个月后再各注射0.16毫升/公斤体重,使新生儿即刻获得被动免疫;同时,还要在出生后24小时之内、第2个月及6个月各肌肉注射乙肝疫苗30微克。这样,对孩子的保护率可达95%以上,。
2、乙肝妈妈生的孩子会成为乙肝宝宝吗?
在20年前这的确是个问题,那时候中国新生儿的乙肝病毒感染率高达10%。因为所有成人也是新生儿慢慢长大变来的,所以全中国总人口的乙肝病毒感染率也是10%,但自从2000年以后,中国的乙肝病毒感染率就明显下降了。尤其是儿童的乙肝病毒感染率的下降更为显著,如此显著的下降,是因为自从2000年开始,我国政府将乙肝列入免费计划免疫程序。
只要在医院产房出生的孩子,都会在出生当天免费注射乙肝疫苗,后来,又完善了有乙肝病毒感染的妈妈们的母婴传播阻断流程。除了给孩子接种乙肝疫苗以外,只要妈妈的乙肝表面抗原阳性,在孩子出生当天还会给孩子免费注射乙肝没有球蛋白,再后来,当发现替比夫定、拉米夫定、替诺福韦酯这3种口服抗病毒药物对胎儿非常安全后,又建议乙肝病毒含量较高(hbvDNA大于10的6次方/ml)在怀孕28周开始服药,来降低乙肝病毒量,从而进一步提高乙肝母婴传播阻断成功率。
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