分娩时婴儿轻度窒息有什么后果,以后有什么影响[新生儿窒息有后遗症吗]

其中新生儿窒息包括轻度窒息和重度窒息，主要区分根据APGAR评分，轻度窒息APGAR评分4-7分，重度窒息APGAR评分0-3分。最新指南提示新生儿窒息不再分为重度窒息和轻度窒息，强度新生儿出生后的脐动脉血气分析中的HP值（酸碱值），HP值小于7.20提示新生儿窒息。

1、出生重度窒息的宝宝，以后有什么影响？

在回答这个问题之前，我们要了解一下什么是新生儿窒息，新生儿窒息指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。其中新生儿窒息包括轻度窒息和重度窒息，主要区分根据APGAR评分，轻度窒息APGAR评分4-7分，重度窒息APGAR评分0-3分，

具体见下表：最新指南提示新生儿窒息不再分为重度窒息和轻度窒息，强度新生儿出生后的脐动脉血气分析中的HP值（酸碱值），HP值小于7.20提示新生儿窒息。一般情况下，新生儿复苏及时，短时间内复苏成功的宝宝不存在遗留后遗症，预后往往也良好，但是有些宝宝得不到及时的复苏存在下列并发症，其中脑瘫是大家都熟悉的并发症，因为脑部缺氧时间过长引起的，

2、新生儿窒息有后遗症吗？

新生儿的代偿能力很强，如果是轻度的神经损伤，孩子会完全恢复，不留下后遗症；中度的神经损伤大约30%会有后遗症，一般孩子有明显的神经系统症状、电生理改变。重度的损伤都会留下后遗症，所以对于有新生儿窒息史的孩子都需要定期随访，做好早期干预。后遗症主要涉及五大系统：中枢神经、心血管、呼吸系统、泌尿系统、消化系统1.中枢神经系统损害窒息后脑损害的主要表现是缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH），

HIE和ICH是新生儿期危害最大的常见病，常引起新生儿的死亡和其神经系统的发育障碍。缺氧时非重要的生命器官血管收缩，可使胎儿或新生儿的大脑在轻度缺氧时不受损伤，随者缺氧程度的的进展，脑血管的自主调节功能被破坏，形成压力被动性脑血流，当血压降低时就可造成动脉边缘带的缺血性损害，发生缺氧缺血性脑病，足月儿最易累及的部位是矢状旁区，早产儿主要发在脑室周围的白质；而当外周血压增高时，又有发生颅内出血的危险，常见的为早产儿脑室周围生发基质-脑室内出血（GMN-IVH），

2.心血管系统损害窒息所致缺氧缺血可致心肌细胞的能量代谢发生障碍、ATP耗竭，导致心肌的损害；同时持续的缺氧可导致肺循环压力和阻力的增高，右心室后负荷的增加，氧耗增加，从而加重冠状动脉供血的心内膜下心肌和左室右壁的心肌缺血。缺氧缺血性心肌损伤的病理表现主要为心肌细胞的坏死，特别是心内膜下及乳头肌心肌细胞的坏死；程度较轻者呈心肌充血，伴心肌细胞内空泡形成和横纹的消失，

窒息后心肌损害的临床表现多样，轻度则表现为暂时性呼吸困难或无明显临床症状，重症表现为青紫、呼吸急促和或心力衰竭。X线检查可发现心脏扩大，肺部的充血表现，心电图改变与窒息严重程度相一致，轻度窒息者心电图可仅表现为非特异性的T波改变，重度窒息者可见典型的心肌梗死改变。常规心电图ST-T缺血性改变作为判断心肌缺血的指标具有较高的特异性，24小时动态心电图的应用可弥补常规心电图的不足，提高心肌损害诊断的敏感性，

QT离散度用于评价新生儿缺氧缺血性心肌损伤较心肌酶谱敏感，更具有特异性，且可用于治疗效果的评价。彩色多普勒超声心动图对于诊断新生儿缺氧缺血性心肌损害有着较高的敏感性和特异性，表现为二、三尖瓣高速反流，左、右心室的收缩和舒张功能均明显的减退，肺动脉压力增高和石壁运动的异常，此外生化指标的测定对心肌损害的判断有一定的价值，目前较为常用的有肌酸激酶（CK）和肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋I﹙CTn-I﹚等。