高血压患者,长期服用降压药物,特别是血压平稳的是不需要经常换药的。答案是否定的,高血压患者不能自行摸索更换高血压药物,因为八成以上的患者没这个本事,高血压的药物,不存在细菌耐药性的情况,特别是血压已经达标很稳定时,频繁换药反而导致血压波动增大。
1、高血压长时间吃一种药,需要换药吗?
我的回答是:不用换,只要血压控制满意并且没有发生不良反应就不用更换降压药物。降压治疗的一个基本原则就是要长期、持久、平稳的控制血压,频繁更换降压药物会导致血压波动,血压波动对于心脑肾都会产生不利影响。目前临床应用长效降压药物越来越多,这些药物的优势在于每天只需服药一次,便于长期坚持治疗,同时,应用长效药物还可以减少血压波动,使血压平稳地降低。
这些长效药物还有一个特点:服药后不会立即发挥明显的降压作用,需要连续用药2-3周后才能充分起效,这一特点保证了血压逐渐平稳地降低,因为短时间内血压迅速而显著的下降对病人也是不利的。所以刚刚用药的朋友不要着急,需要坚持用药2-3周后才能判断疗效如何,有人用了一种药才两三天,感觉血压没有明显下降就认为无效,换用其他药物,这样做是不合理的。
2、如果一种降压药吃了好多年,需要换药吗?换药对身体有影响吗?
感谢邀请,如果服用一种或两种降压药物有效的话,就不需要经常换药,一、到目前为止,患者高血压也许是一种因素也许是多种因素的共同作用的结果,若所服降压药能有效地控制血压,说明药物对症。如果更换药物,则难以保证药物有效,二、每一种药物都有其特有的药理作用,副作用、不良反应也不同,降压效果也不相同,起效时间有长有短。
3、高血压是否应该经常换药?
高血压患者,长期服用降压药物,特别是血压平稳的是不需要经常换药的,高血压病患者,需要终生用药,很多患者担心长期应用降压药后是否会像抗生素一样耐药,所以要经常换降压药。其实高血压的药物,不存在细菌耐药性的情况,特别是血压已经达标很稳定时,频繁换药反而导致血压波动增大,如果换用一种新的降压药(长效降压药),从开始服用到药物浓度达到稳定需要2~4周的时间,所以容易造成血压的波动。
如果是降压药服用一段时间后,出现血压波动,首先要判定是一过性的升高还是持续升高,如果是一过性的升高,暂时不需要调整降压方案。如果是持续升高,要先寻找造成血压波动的原因,如近期有无熬夜、情绪波动、工作压力大、饮食未控制等因素,如果确实无明显因素,比如随着季节的变化血压也会波动(冬季高,春秋天低),血压控制确实不理想的,可以小剂量再加用一种新的降压药。
4、降压药吃了三天没降该换药吗?
吃了3天降压药血压没有降低,到底该不该换药?这的确是一个问题,很多初次诊断的高血压患者都会有类似疑问,到医院就诊后,医生给开了降压药,吃了3天,血压不见好转,是不是药物不管用,是不是需要调药?今天张大夫来说一说这个问题。这种情况大部分情况下是不需要调整药物的,为什么?因为很多药物起效需要时间,比如说络活喜,就是氨氯地平这个药,要想在血液中形成稳定的血药浓度,一般需要一个星期的时间或者更长一点,
刚刚吃了3天,用老百姓的话说,药物还没起效呢,怎么能调药。从另外一个角度讲,现在各国主流的高血压指南,都不推荐迅速短时间降压,大多数都是推荐2周左右把血压控制下来,而我国民众,很多传统观念里都认为吃上药后血压就得正常,其实这种想法是不科学的。降压需要时间,想要不发生严重并发症,有时候的确血压降得慢一点,而不是数小时或者一两天就能降下来的,
5、血压高的人能自行摸索更换高血压药物吗?
答案是否定的,高血压患者不能自行摸索更换高血压药物,因为八成以上的患者没这个本事。都说久病成医,意思是生病久了,自己了解病情了,就可以做自己的医生,但这个道理放在高血压、糖尿病这类慢性病上是没有道理的,因为高血压是一门错综复杂的疾病,它的发病原因至今都不明确,而其用药种类,服用剂量都需要专业医生来制定方案,自己调很容易出现意外。
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