我们来看一下什么是脐疝?脐疝,就是所谓的“鼓肚脐”。我家二宝在出生不久也有脐疝,我的一位医生朋友我买了用专门的婴儿脐疝带,白天给宝宝戴上,晚上取下来,图片编辑自TheNewbornBookSignificance判断脐疝的大小,不是以凸起的高度算,而是以疝环的直径计算。
1、新生儿脐疝是怎么回事?
脐疝就是疝气出现在肚脐的位置,这个疝气其实不是气体,而是因为腹腔压力大,把肠道、腹膜、脂肪向外挤,通过肚脐这个薄弱的地方,出现在皮肤下面,如下图箭头处。图片来自网络那为啥叫疝气呢?之前不懂,觉得里面是气体,这是因为有时肠道里有气体通过,摸一下脐疝的地方有咯吱咯吱的声音,感觉就是气体,现在正规的叫法就叫疝,不叫疝气了。
新生儿断脐带后,肚脐这个地方要逐渐纤维化,逐渐和周围皮肤愈合,所以,这地方在没有愈合前是薄弱的,另外,在婴儿期,腹直肌还没长到这个地方,导致其没有肌肉覆盖着,只有皮肤和腹膜,那是相当的薄弱啊,容易捅开哦。为啥没有肌肉,因为在妈妈肚子里时,要给脐带留个向外的开口啊,图片编辑自jamanetwork.com脐疝表现如下,在孩子用力时,比如哭闹、大便时,这时腹腔压力高,就会把腹腔内容物压出来,表现肚脐处变高,等孩子平静时,腹腔压力变小了,这个地方就变平了,比如下面的图片。
如果发现宝宝有这种表现,那就是脐疝了,图片编辑自TheNewbornBookSignificance判断脐疝的大小,不是以凸起的高度算,而是以疝环的直径计算。疝环就是在宝宝平静时,用手指伸向肚脐内,向外触摸,能触摸到明显的圆形边界,其直径就是疝环的大小,那出现脐疝有什么危险吗?没啥危险,因为凸出物基本都能缩回去,如果凸出来后缩不回去,用手也压不回去,导致肠道总是在这个地方卡着,这就是医学上说的崁顿,那可能出现肠道出血、坏死,这时孩子会非常疼,不让碰肚脐,皮肤颜色会变暗红色,也是非常危险的,但是这种情况非常少见。
上图中下面两幅,都是卡住了,最后一幅卡的厉害,开始出血坏死了,非常严重了,随着孩子的长大,腹直肌会向中间生长,能把这个缺损处补齐了,所以,脐疝一般都无需治疗,自己就会恢复正常。脐疝是否能自行恢复,不是以凸起的高低决定的,而是以疝环的大小决定的,直径小于2cm的,大部分在4岁前能恢复正常,大于2cm的,一般不能自行愈合。
以下情况也需要手术治疗:如果疝环小于2cm,可以观察到4岁,如果还没有闭合,就手术处理;如果疝环大于2cm,到2岁时还这么大,手术处理;如果出现崁顿,就是凸出来回不去,一碰孩子就疼,提示有绞窄的可能性,需要在24小时内手术,注释:有些地方以1.5cm为标准。如果孩子脐疝无需手术治疗,那就不用管了,不用任何处理,
2、宝宝有脐疝怎么办?
我曾经在山东商报上看到一则新闻,1月23日,一名1个多月的男婴被送到宁波妇儿医院。男婴肚子上有一条五十厘米长的小肠裸露在外,其中一段25厘长的小肠已经发黑,据悉,男婴的父母虽只有26岁,却已是5个孩子的父母。男婴父亲发现孩子的肚脐有鼓起的症状后,就想给他“放放气,”于是他找来刀片,在孩子肚脐处划了一道小口子,没想到小肠夺口而出,
医生说,其实男婴患的是小儿脐疝,一般在孩子2岁前便会自愈。我们来看一下什么是脐疝?脐疝,就是所谓的“鼓肚脐”,有些新生儿有圆形或卵圆形肿块突出,在孩子啼哭或咳嗽时更为明显。妈妈们仔细观察肿块周围的皮肤颜色是否正常,当孩子睡眠和安静时肿块可消失,如用手指加压,可将肿块推回腹腔,此时一般不会有其他症状,这说明孩子患了脐疝。
脐疝的发生是因新生儿脐部未完全闭合,肠管自脐环突出至皮下而致,那么对于小儿脐疝父母平时该如何护理呢?1.爸爸妈妈应尽可能减少孩子的哭闹和咳嗽,因为哭闹和咳嗽会使腹内压增大,这样不利于脐疝的愈合。2.佩戴婴儿专用脐疝带:我家二宝在出生不久也有脐疝,我的一位医生朋友我买了用专门的婴儿脐疝带,白天给宝宝戴上,晚上取下来。
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