胎儿出生后却患有甲减,备孕三胎却得了甲减(甲减患者该怎么安全备孕)

宝宝出生以后发现甲减，一般称作先天性甲减。妈妈的甲状腺功能是否正常与宝宝会不会得不得甲减本来就没有必然联系，这种准妈妈生下来的孩子，大概有1/850会得甲减，这就是缺碘造成的新生儿甲减，甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险。

1、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗，

2、孕检TSH过关，胎儿出生后却患有甲减，是什么原因？

谢谢邀请。妈妈的甲状腺功能是否正常与宝宝会不会得不得甲减本来就没有必然联系，孕检时准妈妈的TSH过关了，只能证明妈妈在怀孕时候甲状腺功能是正常的，而且不一定是完全正常的。因为TSH一项并不能完全反映甲状腺功能的真实状态，何况，你的TSH过关是一次检查过关，还是多次检查都过关呢？一次检查过关了，并不代表以后一直正常。

而且，如果你当时没有补充碘化钾，出现了明显的缺碘，准妈妈的游离甲状腺素水平就会下降，这也是妊娠亚临床甲减的一种。这种准妈妈生下来的孩子，大概有1/850会得甲减，这就是缺碘造成的新生儿甲减，甲状腺功能减退症，只是甲状腺疾病的一种。甲状腺这个小小的腺体，虽然只有20~25克重，它却会发生几十种疾病，经常有准妈妈问我甲减会不会遗传？我都会告诉准妈妈，遗传的是甲状腺疾病的基因，不是某一种甲状腺疾病。

宝宝遗传上甲状腺疾病的基因以后，会不会发生甲状腺疾病？会发生哪一种甲状腺疾病？完全靠运气，因为甲状腺疾病是一种多基因遗传性疾病。后代遗传了父母的甲状腺疾病基因以后，还要通过100多种环境因素的作用，才可能会发生甲状腺疾病，而且，具体发生哪一种甲状腺疾病？完全靠运气。宝宝出生以后发现甲减，一般称作先天性甲减，

先天性甲减有两种，一种是真正的甲减，就是宝宝的促甲状腺激素（TSH）水平升高，甲状腺激素（T3T4/FT3FT4）水平降低，这就是传统意义上的新生儿甲减；另外一种叫做新生儿促甲状腺素水平升高，也叫新生儿高促甲状腺素血症。甲功结果表现为促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平正常，这跟我们普通人的亚临床甲减完全一样。

但是这种高促甲状腺素血症的宝宝，有可能进展为新生儿甲减，而且，无论是新生儿甲减，还是促甲状腺激素水平升高，治疗上都一样。都是口服左旋甲状腺素钠片，只是剂量不一样，前者质量很大，或者剂量很小。真正的新生儿甲减发生率及其低，在碘营养正常的前提下，其发生率大约是4000分之一。新生儿促甲状腺素水平升高的发生率前面说过了，大约是1/850，

新生儿甲减发生的根本原因并不清楚，一般与遗传、甲状腺发育不良、基因异常等因素有关，往往都是散发病例。新生儿促甲状腺激素水平升高，一般都是缺碘造成的，准妈妈在怀孕期间没有补碘，胎儿r缺碘了，就容易发生这种疾病，有的孩子出生时甲功完全正常，哺乳期妈妈没有补碘，宝宝同样也会出现促甲状腺素水平升高，甚至严重的时候直接出现甲减。