甲减患者该怎么安全备孕,结缔组织病和甲减怎么备孕(下次备孕怎么预防)

)如果排除了各个胎停因素、子宫内膜容受性ok的情况下，流产后3个月内即可备孕，不建议等半年或1年。抓紧黄金3个月1)胚胎染色体/基因组异常除了与精卵质量有关还有一个重要原因是女性免疫损伤，如子宫内膜异位症、甲状腺炎、结缔组织病、狼疮、抗磷脂综合症等，都可能增加受精卵发生异常的概率。

1、停胎没胎心，下次备孕怎么预防？

抓紧黄金3个月1)胚胎染色体/基因组异常除了与精卵质量有关还有一个重要原因是女性免疫损伤，如子宫内膜异位症、甲状腺炎、结缔组织病、狼疮、抗磷脂综合症等，都可能增加受精卵发生异常的概率。2)流产过程中，避免损伤内膜，是第一要考虑的事情，建议有条件者在专业医生指导下先进行期待疗法(等待自然流产)或药流。因为许多人清宫一次就出现宫腔粘连，需要宫腔镜手术，或长时间不断促进内膜修复生长，

3)流产后需要预防性抗炎建议服用抗生素3-5天，能最大程度避免炎症因素和宫腔粘连。4)流产后服用生化汤也很重要利于促进内膜修复生长，同时对卵巢和内分泌功能的恢复有帮助，5)不太建议流产后服用3个月避孕药尤其是你如果存在多囊、胰岛素抵抗、乳腺方面病症、血液高凝等，服用避孕药会使情况更糟。自然排卵节律产生的内源性激素才是最安全有效地促进内膜修复生长的方式，

6)对胚胎进行染色体或基因组检测尤其是大月份畸形缺陷或胎停引产，却不建议患者进行遗传学检查。这是一种无知，却每天都在发生，导致患者再次生育时处于盲目状态。7)已经生育过一个正常孩子，再孕失败时也需要进行胚胎遗传检测分析，临床上经常看到，夫妻双方检查染色体一方平衡易位或倒位，第一胎正常二胎则出非整体胚胎。

8)胎停或流产，夫妻双方染色体正常，也要检查胚胎染色体或基因组情况，现阶段夫妻双方染色体检查仍然比较粗糙，所以一定需要结合流产物染色体及基因组情况进一步严谨分析，才能精准确认原因。9)在发现胎停后、流产之前，尽快做胎停相关检查，结果最准确，10)如果排除了各个胎停因素、子宫内膜容受性ok的情况下，流产后3个月内即可备孕，不建议等半年或1年。

我们观察到流产后的3至6个月，当生育基础条件具备时，再怀孕时的胚胎质量、成功率更高，11)内异症患者，如果有自怀条件，不建议试管，因为试管对内异症会有点火效应(加重炎症症因子和介质刺激)，甚至加重内异症进程。12)必须保证良好的情绪，情绪不好会导致黄体功能不足，也会导致体内释放炎症因子，炎症因子释放会加重内膜容受性差，

2、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗。