国内儿科专家目前主张,对于乙肝“大三阳”孕妇所分娩的新生儿采取以下措施可有效地阻断乙肝母婴垂直传播。在婴儿出生以后需要在24小时内尽早注射进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的阻断治疗,乙肝孕妇想生育健康的宝宝,重点在于孕前正确评估自身的肝病状态,弄清楚自己到底是携带还是需要治疗的肝炎,有没有必要治疗。
1、乙肝病毒携带者的准妈妈,如何成功进行乙肝母婴阻断?
我国人群中乙肝表面抗原阳性率高达8%~10%,其中半数是由母婴垂直传播引起的。国内儿科专家目前主张,对于乙肝“大三阳”孕妇所分娩的新生儿采取以下措施可有效地阻断乙肝母婴垂直传播:(1)孕妇于妊娠末3个月,每月注射乙肝免疫球蛋白一次,每次200iu(国际单位),(2)孕妇生产时应严格执行消毒隔离制度,必须专床分娩,并要防止产道损伤及新生儿产伤和羊水吸入;分娩后禁止哺乳,采用人工喂养。
(3)对新生儿即时进行联合免疫,新生儿在出生后6小时之内肌肉注射乙肝高效价免疫球蛋白(hbig)0.5毫升,在生后1个月、2个月后再各注射0.16毫升/公斤体重,使新生儿即刻获得被动免疫;同时,还要在出生后24小时之内、第2个月及6个月各肌肉注射乙肝疫苗30微克。这样,对孩子的保护率可达95%以上,。
2、携带乙肝病毒的夫妻,还能怀孕生子吗?
乙肝女性可以怀孕吗?我国目前有将近1亿的乙肝患者及乙肝病毒携带,许多人都有这样的顾虑,得了乙肝是不是就不能怀孕了,怀孕了之后会不会传染给小孩?其实对于乙肝妈妈来说,是可以正常生育的,不过怀孕期间需要密切监测肝功能,乙肝病毒DNA和肝脏彩超,一旦发现病情变化是需要进行及时处理。对于高病毒载量(乙肝病毒DNA阳性),在妊娠后期(孕24周)需要抗病毒以降低宫内传染的几率,
在婴儿出生以后需要在24小时内尽早注射进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的阻断治疗。总结一下孕前:乙肝孕妇想生育健康的宝宝,重点在于孕前正确评估自身的肝病状态,弄清楚自己到底是携带还是需要治疗的肝炎,有没有必要治疗,孕中:孕期规律的产检已经病毒、肝功能的检查,一旦出现肝功能异常或病毒载量升高,就应该及时治疗。
产后:产后及时给与胎儿注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,争取做到及时的母婴阻断,乙肝女性在什么样的情况下应该避免怀孕呢?有以下情况的孕妈,就建议暂时不要怀孕了。1、目前处于肝炎活动期,并有明显的转氨酶升高等肝功能异常的表现,而对于活动期肝炎的患者,应在病情稳定后6个月以上才能考虑怀孕,2、长期的乙肝病毒感染和肝炎活动,导致目前有证据确定存在肝硬化同时伴有一定的并发症如血小板减少、脾功能亢进、门静脉高压等等。
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