我国已进行了乙肝母婴阻断工作,而且取得了很好的效果。这是因为,乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时,也就是乙肝妈妈无论打算用哪种方式喂养宝宝,宝宝的乙肝感染都已经发生了,乙肝患者怀孕,很多人都会好奇,乙肝不是具有传染性的吗,乙肝患者怀孕会不会把乙肝病毒也传染给婴儿,那么有什么方法可以阻断乙肝患者通过母婴传播的途径将乙肝病毒传染给婴儿呢。
1、孕妇乙肝阻断什么时候打好?
你好,我是感冒科医生科普,从事肝病工作近40年,很高兴能为你解答这个问题。乙肝是我国常见的传染病,传播途径有血液传播、性传播及母婴传播,其中母婴传播易形成慢性感染状态,对小儿乃家人造成很大的精神负担。目前我国已进行了乙肝母婴阻断工作,而且取得了很好的效果,具体阻断方法因母体乙肝病毒DNA含量不同而有所差异。
当母体乙肝病毒DNA小于2×10的五次方Iu/ml时,只是在新生儿出生12小时内同时不同部位分别注射乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白,在出生后的1月、6月各注射一支乙肝疫苗,如果乙肝病毒定量等于或者大于2×10的五次方Iu/ml时,应在母亲怀孕的第24周~28周口服替诺福韦或替比夫定降低母体的病毒含量,并且在产后12小时之内给新生儿同时不同部位分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并在出生后的1月、6月注射乙肝疫苗。
2、新生儿打完乙肝免疫球蛋白后,什么时候可以吃母乳?会有什么影响吗?
吃母乳和打乙肝免疫球蛋白没有关系,新生儿最好的食物是母乳,从第一口奶开始,就应该给孩子吃母乳。我觉得题主是想问,如果妈妈是乙肝大小三阳,是不是要等孩子打完乙肝免疫球蛋白后,才能吃母乳,如果提前吃,会不会导致孩子感染乙肝,其实完全没必要担心的,我们来看下各种指南是怎么说的:国际指导性意见:世界卫生组织(who):母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品,WHO明确表示,目前没有任何证据证明乙肝妈妈母乳喂养会增加婴儿感染的机会,并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养,
美国疾病预防与控制中心CDC:即使在乙肝疫苗问世前,也未报告哺乳可传播HBV,母乳喂养不需要延迟至乙肝疫苗全程免疫后。国内研究与指南:中国《慢性乙型肝炎防治指南》新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳,《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》虽然HBV感染孕妇的乳汁中可检测出HBsAg和HBVDNA,而且有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸允甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿,但这些均为理论分析,缺乏循证医学证据。
即使无免疫预防,母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同,更多证据证明,即使孕妇HBeAg阳性,母乳喂养并不增加感染风险。因此,正规预防后,不管孕妇HBeAg阳性还是阴性,其新生儿都可以母乳喂养,无需检测乳汁中有无HBVDNA,复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室:5650例大样本研究表明:乙肝妈妈所生的婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后,244例(4.32%)发展为乙肝感染。
其中,2717例母乳,感染114例,发生率4.2%,2933例人工喂养,感染130例,发生率4.4%。结果提示,母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当,因为乙肝感染多发生在宫内或分娩时,母乳喂养不会增加婴儿乙肝感染风险。《生物医学中心•公共卫生》论文:乙肝妈妈所生婴儿如果有乙肝感染,则发生在宫内或分娩时而非母乳喂养时,
由于乙肝妈妈未能获得正确的健康指导,并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝,为摆脱恐惧感和负疚感,这些乙肝妈妈都会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性,为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一共同难题,郑英杰率领他的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析,结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后,有244例(4.32%)会发展为乙肝感染;其中,2717例小孩进行母乳喂养,发生乙肝感染114例,发生率为4.2%,2933例小孩进行人工喂养,发生乙肝感染130例,发生率为4.4%。
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