发现时已经是怀孕20周了。一个是临床甲减,就是比较严重的甲减;一个是亚临床甲减,就是病情比较轻的甲减,妊娠甲减跟普通人的甲减一样,也分为两种类型,如果一个孕妇怀孕5周发现甲减,她的TSH是大于100mIU/ml,FT4水平也明显降低,如果是在怀孕以前就发现了甲减,就把甲状腺激素调整至正常再怀孕,这样对孕妇和胎儿都是最有利的。
1、甲减可以怀孕吗?
甲减的患者是可以怀孕当妈妈的。如果是在怀孕以前就发现了甲减,就把甲状腺激素调整至正常再怀孕,这样对孕妇和胎儿都是最有利的,如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症,就给予甲状腺激素替代治疗。因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响,甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要,尤其是在怀孕的头三个月,胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供,是胎儿神经系统发育的关键时刻,如果甲状腺激素水平低就会造成很大的伤害,
2、怀孕快两个月了,昨天产检,查出甲减,很严重么?
我也是孕期甲减,孕前指数一直正常,是因为孕期激素影响的,好几个激素影响来影响去,结果就甲减了。建议看内科大夫,甲减吃优甲乐(药非常便宜也没什么副作用),大夫会根据你的情况给出一定的用药量,并且定期复查,并加减药量,另外出生后宝宝最好要查一下,一般新生儿筛查会检查这项指标。如果宝宝指标不达标,也不用特别担心,因为新生儿还没发育完全,可能有点紊乱,需要看儿科的内科医生,定期复查(血浆查甲状腺需要抽比较多的血,小宝宝往往要在足部和头部抽血,会哭得很惨,爸妈做好心理准备),
3、孕妇甲减多少才算严重?
孕妇甲减在医生这里叫妊娠甲减。妊娠甲减跟普通人的甲减一样,也分为两种类型:一个是临床甲减,就是比较严重的甲减;一个是亚临床甲减,就是病情比较轻的甲减,临床甲减是指TSH升高的同时,伴有FT4或T4降低。对于孕妇而言,FT4降低比T4降低更敏感、更容易出现,而且,FT4降低对孕妇和胎儿的危害也更大。原因是,孕妇T4受怀孕的影响,一般不会降低,而且会在怀孕期间出现假性的升高,
亚临床甲减是指只有TSH升高,没有FT4的降低。其实,说到这里,已经把你的问题说清楚了,但是,还有一个问题需要多说几句。那就是孕妇需要补碘,因为,大家都应该知道,碘是甲状腺生产甲状腺激素的原料。这就像咱家里的米面一样,有了米面,家庭主妇才能加工成米饭、米粥、馒头、面条、烧饼等主食,孕妇比一般人的碘需求量要大一倍多,其原因复杂,这里不再详细说了。
因此,在食物和饮食结构一样时,孕妇更容易缺碘,胎儿的甲状腺在生产甲状腺激素时也需要碘,所以,普通人每天需要吃进去100微克的碘就足够甲状腺使用了,而孕妇每天需要250微克的碘才能满足母儿的需求,这还是按一个胎儿来计算的。如果是双胎或多胎,其碘需求量还要增加,非常可惜,国内居然没有一个企业生产补碘药——碘化钾。
说到这儿,你可能已经知道孕妇应该补碘了,但是,还不清楚孕妇缺碘的危害吧?简单说吧:孕妇严重缺碘时,就是你不额外补碘,也不吃加碘食盐时,你的孩子智商会下降10~20分,我们国人的平均智商是105分。如果不想让宝宝的智商下降,那么,除了筛查甲状腺功能,排除甲状腺功能减退症外,一定要补碘,药物补碘,并持续到将来断奶,
如果一个孕妇怀孕5周发现甲减,她的TSH是大于100mIU/ml,FT4水平也明显降低。然后立即启动治疗,每天服用200微克左甲状腺激素钠片,并且每天补碘150微克,她的甲功在怀孕7周时已经正常了,那么,虽然她的病情是非常严重的,但是,甲减却没有对她的胎儿产生任何影响。反之,如果一个孕妇的TSH只有25mIU/mk,FT4完全正常,
可是,发现时已经是怀孕20周了。医生让她每天服用12.5微克左甲状腺激素钠片,而且不让她吃加碘食盐,到26周时,TSH仍然是6.0mIU/ml,那么,她的胎儿或多或少都已经受到了甲减的影响,现在明白了吗?孕妇甲减不在乎轻重,在于早期发现,足量药物治疗,足量补碘,在最短的时间内把甲功控制到正常水平,就是下面图片上的标准。
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