空腹和餐后血糖应该同时应用于监测GDM妇女血糖。孕妇空腹血糖正常值范围孕12周前空腹血糖正常值为3.3~6.1mmol/L;孕24~28周糖耐量检查,空腹时<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L。
1、孕妇空腹血糖正常值范围?
孕妇空腹血糖正常值范围孕12周前空腹血糖正常值为3.3~6.1mmol/L;孕24~28周糖耐量检查,空腹时<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L。妊娠期间,随孕周数增加,胎儿对营养物质需求量也随之增加,而通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源,因此孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,此外妊娠期肾血流量增加,血糖自尿液流失增加以及雌激素、孕激素增加母体对葡萄糖利用也是孕妇血糖降低的原因,空腹血糖约降低10%,
超过该值可被诊断为妊娠期间的糖尿病,糖尿病可增加自然流产、感染、羊水过多等疾病的发病率,还增加巨大胎儿、胎儿功能生长发育受限、早产、畸形等风险。孕妇血糖高建议定期、定时监测血糖,如有异常及时就医,如果血糖过低,可能出现头晕、无力,严重者可发生抽搐、昏迷,甚至胎死宫内等。预防血糖低,可以养成少吃多餐的习惯,
2、孕期血糖多少算是正常?
妊娠过程中,孕妇身体会发生复杂的生理变化,可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病史的孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)。一、GDM对孕妇和胎儿的危害较大,主要包括:1、不良妊娠结局常可引起孕妇流产、早产、死胎,糖尿病孕妇发生高血压的风险也较正常孕妇高出3~5倍,2、感染糖尿病孕妇由于血糖浓度升高,抵抗力下降,容易合并感染,最常引起泌尿系统和生殖系统感染。
3、巨大胎儿由于胎儿高血糖,高渗性利尿致胎尿排出增多,使羊水过多的发生率也较非糖尿病孕妇高10倍,易导致孕产妇循环系统和呼吸系统的负担加大,心肺功异常的发生率提高,胎儿长期处于高糖环境中,刺激胎儿的胰岛细胞合成分泌大量的胰岛素,促进蛋白脂肪合成和抑制脂肪分解,增加巨大胎儿的发生率。
由于糖代谢紊乱,缺氧等因素使GDM孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高,因巨大胎儿发生率明显增高,二、GDM的诊断标准1、空腹血糖两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为GDM。2、糖耐量试验指空腹12小时后,口服无水葡萄糖75g(一水合葡萄糖82.5g),其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L,
其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常,三、.如何监测GDM的血糖一旦GDM的妇女开始进行营养治疗就需要监测血糖水平,以确认血糖控制已经建立。根据现有数据,一般建议是每日四次,即空腹一次和三餐后,空腹和餐后血糖应该同时应用于监测GDM妇女血糖。餐后血糖的评估可在饭后1小时或2小时进行,
美国糖尿病协会建议空腹或餐前血糖值低于5.3mmol/l,餐后1小时血糖低于7.8mmol/l,2小时低于6.7mmol/l,以降低巨大儿的风险。四、有效治疗GDM的非药物疗法常见的非药物方法管理GDM包括:饮食控制,运动和血糖的监测等,具体的膳食非药物治疗GDM方法:建议将碳水化合物摄入量限制在总热量33%~40%,剩余的热量分为蛋白质(20%)和脂肪(40%)。
具体的运动治疗GDM方法:每周至少5次,每次30分钟或每周至少150分钟中等强度有氧运动,通常推荐简单的锻炼,如每餐后10~15分钟步行可以导致血糖改善。五、有效管理GDM的药物通过营养治疗和运动治疗后血糖仍不达标时,建议进行药物治疗,胰岛素是对饮食和运动难以控制的GDM病人的标准治疗方法,而且得到美国糖尿病协会持续推荐。
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