全麻手术对小婴儿有没有影响,2岁小孩做全麻手术(对脑部有没有影响)

局部麻醉对儿童智力及大脑发育没有影响；全身麻醉，特别是3岁以下儿童接受手术时间超过3小时需要和家长讨论麻醉对儿童的影响，权衡手术的必要性。对接受儿童骨科手术的患儿，麻醉的影响有多大了，睡眠对于小儿手术非常重要，因为小儿对手术有高度的的恐惧感，同时很难耐受疼痛以及手术固定姿势而造成的不适感，所以需要给予足量的镇静催眠药物。

1、2岁小孩做全麻手术，对脑部有没有影响？

在小儿骨科每日的临床工作中，很多家长对手术最大的顾虑就是麻醉的问题，担心术中的麻醉药物会对小朋友的智力和大脑发育产生影响，事实真是如此吗？首先，2007年美国食品药品监督管理局（FDA）咨询委员会总结认为“基于现有的证据，没有必要改变临床麻醉现状”；2013年专家观点认为“就算（假如）麻醉对神经系统有那么一点点影响，如果改变患儿现有的麻醉技术或干脆不做麻醉则可导致对神经系统更大的危害”。

最近，FDA关于儿童麻醉，有如下描述：局部麻醉对儿童智力及大脑发育没有影响；全身麻醉，特别是3岁以下儿童接受手术时间超过3小时需要和家长讨论麻醉对儿童的影响，权衡手术的必要性，那么，对接受儿童骨科手术的患儿，麻醉的影响有多大了？第一、大部分的儿童骨科手术，手术时间远低于3小时，全身麻醉对小朋友的影响并不大；第二、与同济医院小儿骨科医生一起工作的麻醉医生，多采用局部神经阻滞麻醉 全身镇静的技术，这种技术的优点非常大。

比如说：如果需要做手的手术，那么，大部分的麻醉药打在上肢神经的周围，以达到术中和术后镇痛的目的，全身仅使用少量的镇静药，使患儿睡着。小儿麻醉是麻醉工作中相对较有难度的，通常由麻醉科有经验的医师来完成，小儿麻醉主要是：睡眠 阵痛=全身麻醉。睡眠对于小儿手术非常重要，因为小儿对手术有高度的的恐惧感，同时很难耐受疼痛以及手术固定姿势而造成的不适感，所以需要给予足量的镇静催眠药物，

通常选择的药物如咪唑安定、丙泊酚等临床应用已久，证明均无太大副作用，而且能自然醒来。镇痛药物分为：局麻药、中枢镇痛药以及吸入麻醉药，目前所应用的中枢镇痛药、吸入麻醉药都是经静脉注射或者经由肺进入血液循环而起作用的。这种方式对大脑的作用是一过性的，当血液内的药物浓度达到一定量时产生镇痛作用，当药物通过代谢及转化、排除，血液内浓度降低，镇痛作用则减轻，麻醉变浅，当药物即将排泄干净时小儿就清醒了。

吸入麻醉药只要减少供给，药物很快从呼出的气体中排掉了，患儿随麻醉减浅儿清醒，小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象，但呼之能应是正常现象。临床麻醉中所选择的药物均为毒性小、无蓄积、易排除的药物，麻醉过后体内无药物蓄积、很少药物残留，小儿自然恢复到麻醉以前的状态，因此，麻醉只是暂时对小儿的神经系统起作用，麻醉过后神经系统功能会恢复正常的。

2、做扁桃体手术全麻对小孩有影响吗？

如果达到了扁桃体手术的指征，确实需要手术切除扁桃体，小孩子一般是需要做全麻的，主要是为了避免孩子手术中不能配合，以及预防局麻有意识状态下手术可能造成的心理创伤。在安全剂量、正规操作的前提下，全麻是安全的，为什么建议疼痛耐受度差、自控差的人做全麻？给你讲个真实的事情。前段时间有个年轻人来做扁桃体切除，我给的建议是做全麻，也就是全身麻醉，理由说得也很清楚。

1是局麻要求患者有极高的配合度，患者要在清醒地看着手术器械进口腔，要时刻保持口张开。该固定姿势不动的时候要绝对静止不动，否则切割的时候患者动作大了，可能切少一块或者多一块，影响切除效果，同时患者还要清醒着配合完成吐血等动作，彼此合作才能更好完成手术。2是局麻后可能产生心理阴影，因为是清醒着做手术，患者能清楚地感觉到手术过程，有不少患者在术后出现了长期的心理障碍。

比如看到医院或者医生就害怕，或者持续出现自己会受到伤害的臆想，为了避免这种情况，手术前，我详细地给小伙子说了我的考虑。但这孩子不同意，坚持要做局部麻醉，术前保证得非常好：一定完全配合，一定不会影响操作，结果手术中还是害怕了，刚切完一侧，要切另一侧扁桃体的时候，他怎么都不肯张嘴了，坚持要改全麻，但因为全麻前要做空腹等一系列的准备，他当天的情况已经不适合了，就只能等第二天再全麻切一次。