原发性高血压女性在孕前必须得到心内科医生的恰当治疗并详细了解妊娠及分娩的相关并发症风险,尤其是年龄≥35岁的高龄女性,医生更需要从生活方式及安全用药等方面全面评估女性的全身健康状况。高血压女性怀孕时期,对高血压的药物需要严格选择,备孕女性年龄≥40岁;有子痫前期病史或子痫前期家族史(母亲或姐妹);抗磷脂抗体阳性;高血压、慢性肾炎、糖尿病;备孕时女性BMI≥35kg/m2;首次妊娠、采用ART助孕增加多胎妊娠风险者或距上次妊娠间隔时间≥10年等。
1、遗传性高血压的女性,能怀孕生娃吗?孩子会有遗传吗?
所谓的遗传性高血压,可能是一般人给出来的名字。在我们的医学教材及临床工作当中,没有这个专门的分类,我给我的下级医生也从来不会说遗传性高血压这一专有名词。只能说,某些高血压有遗传因素,高血压是非常常见的一种循环系统疾病,而且,随着生活习惯的变化,发病率越来越高,也越来越年轻化。在以前,高血压患者都是中老年人,
而现在,许多30多,甚至20多的年轻人就有高血压。高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压,我们直接叫:高血压病。继发性高血压,我们常常冠以原发病,比如:肾性高血压,说明这个高血压是因为肾脏病引起的血压升高。而原发性高血压具有明显的基因、也就是遗传因素,所以,有人就叫遗传性高血压。为了探索,证明高血压的遗传倾向,1969年和1974年有科学家成功培育出完全遗传型高血压小白鼠和脑中风的小白鼠,
原发性高血压与遗传有关,这一点现在都得到了大家的共识。许多资料数据也表明,父母血压高的,孩子也容易得高血压;脑中风多发的家族,其家庭成员患病的可能性也较大,其实,不光是高血压,还有许多没有被完全列入遗传病的常见疾病,都与遗传因素有关。比如糖尿病,比如肥胖症等等,但是遗传可能只是高血压产生的一个因素,并不是所有的高血压病人,他们的下一代都会出现高血压。
原发性高血压的发病与环境因素,与生活习惯,与饮食习惯有非常重要的因果关系,而且,我们一直认为,高血压病并不可怕。只要注意降压治疗,保持良好的生活习惯,是完全可以像正常人一样度过美好的人生。正因为如此,我们认为,有原发性高血压病的女性,是完全可以怀孕生孩子,只是需要特别重视对血压的监测,需要通过良好的生活方式以及必要的药物控制血压。
而且,生下来的孩子只要认真对待,注意保养,并非一定遗传高血压病,当然,如果注意不好,高血压女性怀孕,有可能出现孕高症,甚至子痫的发生。一旦发生,不但影响怀孕,还可能对母婴的生命构成威胁,所以,高血压女性在备孕前。就一直需要规律、按时使用降压药物治疗,随意停药后都会出现血压升高。长期高血压可能引起心脑血管、肾脏等多种疾病的风险,
若如此,会对以后怀孕带来更大的风险。同时,养成良好的生活习惯,比如减少盐分的摄入,不吃高脂肪、高热量的食物,避免吸烟、饮酒。不要熬夜,还有非常重要的就是要保持心神安泰,避免焦虑情绪。这些都是对血压的稳定非常重要,当然,高血压女性怀孕时期,对高血压的药物需要严格选择。在我们常用的五大类降压药中,有些降压药物是对胎儿有影响的,
像β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳;血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿的正常发育而导致畸形。利尿剂会减少母体的血容量,而影响子宫,胎儿的血液供应,影响胎儿的发育,这些药物都需要避免使用。需要选择使用相对安全的降压药,比如:钙拮抗剂、甲基多巴等等。这些药物在临床上使用多年,证明是相对孕妇比较安全,可以适当选用。
2、高血压患者可以怀孕吗?
未使用降压药的情况下收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和/或舒张压≥90mmHg(12.0kPa)时就诊断高血压了,原发性高血压女性在孕前必须得到心内科医生的恰当治疗并详细了解妊娠及分娩的相关并发症风险,尤其是年龄≥35岁的高龄女性,医生更需要从生活方式及安全用药等方面全面评估女性的全身健康状况。
妊娠期高血压是妊娠与高血压并存的一组疾病,严重威胁母婴健康,该病的主要临床表现为高血压,较重时出现蛋白尿,严重时孕妈妈可发生抽搐。妊娠高血压的高危因素为:备孕女性年龄≥40岁;有子痫前期病史或子痫前期家族史(母亲或姐妹);抗磷脂抗体阳性;高血压、慢性肾炎、糖尿病;备孕时女性BMI≥35kg/m2;首次妊娠、采用ART助孕增加多胎妊娠风险者或距上次妊娠间隔时间≥10年等。
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