心脏支架术后一年,现在胸痛是不是血栓呢。支架植入术后需要常规双联抗血小板一年,血常规可以检测到体内的血小板数量是否正常;阿司匹林有胃肠道刺激作用,大便潜血试验可以排查是否有潜在的消化道出血;5.心电图,可以观察心脏的结构变化,是否出现心肌组织的异常运动、是否有心脏的重构、心脏的扩大等等;7.冠脉CTA。
1、心脏支架手术一年后复查,需要做哪些检查?
心脏支架植入的一年以后,是一个较为重要的时间点,一方面,需要评估支架植入之后的疗效和身体各项指标;另一方面,要在后续的治疗方案上面做出调整。因此,在这个时间点开展的检查是非常重要的,所有的冠心病支架植入术后患者都应该重视这个阶段的复查!那么,到底要做哪些检查呢?1.最重要的,是心血管专科医生的问诊和体格检查:对于支架植入术后心绞痛发作频率的变化、发作持续时间的变化、疼痛特点的变化、服药依从性、是否合并其他不适等专科问诊是从主观感受上判断支架植入术以及口服药物方案疗效的重要依据;体格检查中,血压水平的监测可以反映降压药物的疗效以及降压药物的心脏保护效果;2.血脂、血糖常规检测:高血压、高血脂、高血糖是冠心病的重要风险因素,为了预防急性心肌梗死和脑卒中等心脑血管不良事件的发生,血压、血脂和血糖均应该控制在一定的目标范围内,血压在体格检查中检测了,血脂和血糖则需要抽血检测,若水平不达标,则需要根据检查结果调整降脂和降糖药物方案;3.肝肾功能、电解质、肌酶等:由于支架植入后的第一年内需要口服多种药物,因此,这些检查对于药物所致的肝肾功能、电解质和肌酸激酶等体内指标的影响具有筛查作用,若有指标异常,则可能需要调整用药方案;4.血、尿、便常规:支架植入术后需要常规双联抗血小板一年,血常规可以检测到体内的血小板数量是否正常;阿司匹林有胃肠道刺激作用,大便潜血试验可以排查是否有潜在的消化道出血;5.心电图:观察心脏节律是否有所异常,是否房颤、是否出现窦房结功能的异常等;6.心脏彩超:可以观察心脏的结构变化,是否出现心肌组织的异常运动、是否有心脏的重构、心脏的扩大等等;7.冠脉CTA:是利用CT的血管成像(CTA)来替代冠脉造影的一种技术,不需要住院、不需要动脉穿刺、简便易行,对于病情不需要再行冠脉造影检查,但又想通过影像学手段直观的观测支架植入处的狭窄情况的患者,冠脉CTA是一个可以考虑的选择;8.冠脉造影:经过心血管专科医生的评估之后,认为病情需要重新做冠脉造影检查的患者,应该遵医嘱再行冠脉造影,
2、装心脏支架一年了,现在胸部有点疼痛,会有血栓吗?
心脏支架术后一年,现在胸痛是不是血栓呢?不是血栓因为如果是血栓,那就应该是急性心肌梗死,心血管斑块破裂,才会发生血栓,一旦发生血栓,就会堵塞血管。就不会是有点疼,而是持续的不缓解的疼痛,所以应该不是血栓,但不排除血管狭窄需要根据疼痛的情况来判断是不是心血管再次狭窄,比如说是发作性胸痛,每次持续2-15分钟,活动后明显加重,那就可能是心血管狭窄。
也可以在胸痛是含服硝酸甘油,如果在2分钟左右能缓解,那么更证明是心血管狭窄,如何进一步判断需要在发作疼痛时做一份心电图,如果来不及只能行动态心电图或运动试验,或冠脉CTA检查。当然这些检查都必须建立在详细询问病史后,至于是支架内狭窄还是别的血管狭窄只能通过造影检查。如何减少支架内再狭窄及别的血管狭窄1、健康生活方式:戒烟戒酒,根据心功能坚持有氧运动,控制体重,低盐低脂低糖健康饮食,规律作息,
2、按照医生指导,必要的药物治疗:1年到1年半的阿司匹林+替格瑞洛或氯吡格雷。几乎终生的阿司匹林+他汀,这是最基础的治疗,除此之外,还有有效的控制可能发生的心绞痛,控制好心率血压血糖血脂,始终记住,支架只是解决狭窄和心肌缺血的办法,不能根治冠心病,冠心病的治疗必须依靠健康生活方式+正规药物治疗,否则即使支架还可能会再次狭窄。
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