哪些早产儿容易出现视网膜病变呢。预防与排查早产儿视网膜病变的最好办法就是进行眼底筛查,妊娠32周后出现的早产儿很少出现视网膜病变的,这些异常血管可以减慢或阻止正常血管的发育,从而导致视网膜变形,甚至引起视网膜脱落,早产儿眼底问题会引起父母的担心和不安,但事实上,大多数早产儿视网膜病变都能够自愈的。
1、早产儿视网膜病变如何预防?
预防与排查早产儿视网膜病变的最好办法就是进行眼底筛查。《早产儿资料用氧和视网膜病变防治指南》指出,但凡37周前出生、出生体重低于2公斤的早产儿都要做眼底筛查,我家宝宝32周 2就出生了,总共做了两次眼底筛查。第一次在宝宝出生的医院,因为医院做不了眼底筛查,主治医生帮忙叫了儿童医院的眼科主任过来检查,第一次通过,但要复查。
当时一起检查的有三个宝宝,有一个宝宝有病变的倾向,但医生叫那位家长不必过于担心,因为早产儿多少会有这种情况,然后叫她们继续一个月回去复查,第二次是一个月后,我们自己提前在儿童医院预约挂了号。需要注意的是,做眼底筛查比较严格而且都要经过严格培训才能做,所以一般是儿童医院或眼科中心才有医生会做这个,而且并非所有眼科医生都会做,
预约的时候要看清楚那个医生能否做眼底筛查。做眼底筛查时间会比较长,要先去护士站报到,然后医生开单子拿一种做眼底筛查专用的眼药水,每五分钟滴一次,共滴五次。滴好后等医生叫号做检查,做这个宝宝比较遭罪,要家长帮忙压住不让宝宝乱动,医生呢就拿眼夹子夹住宝宝的眼睛(好像还要做局部麻醉),拿着放大镜一样的东西在那里来回看。
整个检查下来宝宝眼睛哭肿了,眼皮还夹出个大印子,复查没什么就不用再去了。如果你宝宝体重偏轻医生会叫你什么时候回去检查宝宝视力,视网膜病变都有治疗的黄金时间窗,要早发现早干预早治疗,所以宝宝早产就尽早带ta去做检查吧。顺便提下,在广州,做眼底筛查300多块一次,大家好,我是美妈很帅!高级育婴师,育儿问答达人,多平台优质育儿创作者,崇尚科学育儿,专注分享孕产、育儿与辅食知识。
2、刚出生的小孩怎样判断有没有视网膜病变?
上海交通大学医学院附属新华医院眼科主任赵培泉主任医师回答:刚出生的小孩,国外推荐叫红光反射,就用个手电筒照他的瞳仁,这个要医生看的,如果他的红光反射很好,就说明大体上这个眼睛是没太大的问题。如果没有红光反射,说明有可能有白内障,或者视网膜有脱离这些问题,最最好的方法就是小儿视网膜照相机,在生后1-3天就可以做的。
3、早产儿视网膜病变严重吗?婴儿能自我恢复吗?
早产儿的眼睛只要睁开了(通常在妊娠26周时),就能看到物体,虽然很模糊,在接下来的几周,宝宝会逐渐变得能够专注于身边的事物,最终宝妈妈会注意到,宝宝痴迷的盯着自己充满爱意的脸庞。直到几个月后,宝宝才会开始环顾四周,欣赏景色,视觉能力就是这样发育成熟的。从妊娠16周左右开始,视网膜(眼底内侧感受光线和图像的部位)的血管网开始形成,
这个复杂的血管网最初在视网膜的中心附近形成,然后沿着视神经向外生长。逐渐血管网向视网膜边缘扩散,最终覆盖其表面,足月儿视网膜血管网的发育是良好的。这些血管为视网膜提供氧气,并从高氧区域(血管已形成的区域)向低氧区蔓延,当然,如果早产儿得到额外的氧气(甚至空气中的氧气)供给,或者出现突发性低氧,以及与母体子宫分离,都会干扰视网膜血管的正常生长,甚至形成异常血管。
这些异常血管可以减慢或阻止正常血管的发育,从而导致视网膜变形,甚至引起视网膜脱落,新的异常血管在视网膜供血的正常血管边缘生长,形成一个有瘢痕组织的嵴,并且牵拉、损伤视网膜。早产儿眼底问题会引起父母的担心和不安,但事实上,大多数早产儿视网膜病变都能够自愈的,在几个月内,随着视网膜血管恢复正常,生长并完全发育成熟,对于不严重的宝宝就会痊愈。
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