备孕药吃了怀宝宝有影响吗,对胎儿有影响吗(怀孕前几个月吃了很多药)

受精后1-2周，普遍认为药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响要么流产，一般不会致畸。妊娠12周以后，胎儿器官的分化基本完成，药物一般不会致畸，但仍有可能影响到胎儿的正常发育，妊娠晚期可能导致药物在胎儿体内累积，如有不适，须严格在医生的指导下谨慎用药。

1、怀孕前几个月吃了很多药，对胎儿有影响吗？

对很多家庭来说，怀孕是一个很重大的事情。前期要做很多准备工作，包括饮食、运动，还要注意避开有害物质，比如已经比较明确的致畸物，包括一些重金属、有机溶剂、杀虫剂等，不过要达到一定剂量才会致畸，而且是长时间地接触。建议工作中接触油漆、农药、射线等有害物质的女性，应先暂停工作一段时间后再准备怀孕，至于药物的影响，可大可小。

这和所服用的药物种类、怀孕的时机等有关系，如果孕妇孕前为了治疗某种慢性疾病而长期服用某些药物，或者因为感冒而自行服用了很多药物，结果发现以外怀孕了，应当咨询专科医生和生殖专家，一般都会建议先观察，权衡利弊后再决定是否保留胎儿，总之三思而后行。但是，怀孕之后，吃药可是得万分小心，FDA根据药物对孕妇和胎儿的危害程度分为A、B、C、D、X五个级别。

A级：在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微，分类A等级的药物极少，维生素属于此类药物，如各种维生素B、C等，但是在正常范围量的维生素A是A类药物，而大剂量的维生素A可致畸，而成为X类药物。B级：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响，

或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）。分类B等级的药物亦不很多，可喜的是日常用的抗菌药物均属此类，如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B类药物，常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪和重症感染时抢救用的头孢他定等都是B类药。

C级：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究，本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。分类C等级的药物是较多的，对C类药物的使用要谨慎，如果有可以替代的药物则选用替代的药，否则在权衡利弊后，向患者或患者家属说明选用该药的理由，

以结核病为例：由于常用抗结核病药物中仅乙胺丁醇一种B类药，而抗结核治疗往往数药联合治疗，故需考虑应用属于对氨基水杨酸钠、异烟肼等C类药，若患者处于早期妊娠又合并肺结核，就应该向患者说明情况。抗病毒药，大多属于C类，如阿昔洛韦，D级：有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。

由于已有实验和临床上的证据，对分类属于D的药物在妊娠期特别是在早期妊娠阶段尽可能不用，抗肿瘤药几乎都是D类药，所以抗肿瘤药在妊娠期禁用。X级：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者，在常用药物中此类药物并不多，但因致畸率高，或对胎儿危害很大，孕前期及孕期禁用。

此中最为出名的就是沙利度胺（反应停），乙醇在FDA分类中饮酒量少属D类，量多即归X类。此外，镇静药中氟西泮、氟硝西泮均属X类药物，抗肿瘤药氨基喋呤也属X类药物，其次，在孕期的不同阶段，药物可造成不同的影响。受精后1-2周，普遍认为药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响要么流产，一般不会致畸，

因此在患者预期确定早期妊娠前服药的药物一般不会有太大影响。在妊娠5-12周，为胚胎的各个器官加速分化的关键时期，药物极易通过胎盘到达胎儿体内，从而导致发生胎儿畸形，如有不适，须严格在医生的指导下谨慎用药，妊娠12周以后，胎儿器官的分化基本完成，药物一般不会致畸，但仍有可能影响到胎儿的正常发育，妊娠晚期可能导致药物在胎儿体内累积。