如果是桥本甲状腺炎,或萎缩性甲状腺炎,或者甲亢行手术或碘131治疗导致甲减,仅需要将左甲状腺素补充到生理剂量即可,即tsh在正常范围。甲减又分为临床甲减和亚临床甲减两种,亚临床甲减很多人是没有任何感觉到,而是在抽血检查,发现甲状腺指标的变化。
1、甲减怎么治?
段医生答疑在线聊聊甲减甲减是甲状腺功能减退的简称,其实是甲状腺的分泌不能满足人体的需要,所以需要额外补充,治疗相对简单。如何治疗甲减?甲减的是所有内分泌疾病中最好干预治疗,因为用药简单而单一,我们可以选择的药物只有一种:左甲状腺素,常用药物名称:优甲乐和雷替斯,服用计量:安全起见,可以从小计量(25ug)开始加用,每4周进行甲状腺功能三项检查,通过tsh变化及tt4水平,进行调节补充剂量,使之达标。
段医生特别提醒(1)定期检查非常重要,千万不要认为吃上药物,疾病就痊愈了,中间有很长一段时间需要调整,需要通过监测来指导用药,达到稳定,(2)妊娠期间的甲减的纠正需要更积极,因为在妊娠早期,尤其前12周,是胎儿神经系统发育的关键期,并且所需要甲状腺素是完全由母体提供,因此,为了胎儿健康,需要积极补充到足量,在母亲耐受情况下,不发生明显甲亢,适当加用优甲乐剂量,尽快纠正甲减状态。
再次提醒:孕前体检还是很重要,检查里面包括tsh的检查,及时发现问题,(3)对于老年人或重病身体虚弱之人,补充优甲乐需要慎重,因为甲减状态是适应患者所处状态。如果老年人仍然保有旺盛的甲状腺功能,基础代谢旺盛,反而让衰老的器官无所适从,导致机体更早的“崩溃”,重病、肿瘤患者也是此理,是适应性改变,是机体自我保护的一种形式,
老年人补充太积极反而会导致心绞痛或心力衰竭,而重病患者因为消耗过快而影响寿命,需要重视。(4)需要进一步明确病因,确定补充剂量,如果是桥本甲状腺炎,或萎缩性甲状腺炎,或者甲亢行手术或碘131治疗导致甲减,仅需要将左甲状腺素补充到生理剂量即可,即tsh在正常范围。但是对于甲状腺癌术后患者,需要通过疾病分级,进一步明确补充剂量,是将tsh抑制到0.1,还是更低,这需要内分泌科医师进一步评估,
2、甲状腺低下怎么治好?
你好,作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。我想你想问的是甲状腺功能减退怎么办,甲状腺功能减退的原因很多,在这我就不再赘述了,可看我以前写的文章。关于治疗,目前主要是替代治疗,不管什么原因,国内的药主要是甲状腺片和左甲状腺素钠;后者用的比较多,国内一般推荐使用。但在国外还有纯的T3或T3和T4按比例混合的药,
3、子宫内膜息肉已摘除,医生建议可备孕,但又发现了甲减,还能备孕吗?
甲减是甲状腺功能减退的简称,是由于各种原因引起的体内甲状腺激素的减少,可出现一系列新陈代谢率降低以及交感神经兴奋性较低的临床综合征,比如出现精神不振,嗜睡,纳差,月经紊乱等症状。甲减又分为临床甲减和亚临床甲减两种,亚临床甲减很多人是没有任何感觉到,而是在抽血检查,发现甲状腺指标的变化,甲状腺疾病尤其好发于20多岁的年轻女性,而20多岁正好又是女性生育的年龄阶段,因此,有些人会在备孕前检查中完善甲状腺功能的检查。
甲减可以影响月经周期,排卵,降低受孕率,还可以影响孕期,增加发生早产,流产甚至影响胎儿的发育,因此孕期发现的甲减要积极干预,那么备孕期发现甲减还能备孕吗?甲减的治疗很简单,吃优甲乐维持甲状腺指标正常就可以,而且纠正甲减的过程通常需要两到四周。因此你也是可以积极备孕的,毕竟有些人从备孕到成功怀孕还需要几个月时间呢。
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