有些出生后,家人并不知道锁骨发生骨折,只是骨折的这一边手臂活动比较少,引起雷注意,一拍片,才发现有骨折。有一种情况需要注意,就是锁骨骨折合并臂丛神经损伤,由于生产的困难,助产的时候的暴力,导致臂丛神经受损,合并锁骨骨折,锁骨骨折几天后就不疼了,但手臂,手指活动灵活度仍然远远不如另一只手臂。
1、新生儿锁骨骨折了,该如何护理?
新生婴儿的锁骨骨折,大多数是产伤,而且几乎都是顺产的,这种骨折比较常见。有些孩子个子太大,出生的时候经过产道受到骨盆边缘的挤压,容易出现锁骨骨折,也有助产的时候手法比较粗暴,引起产伤的,有些出生后,家人并不知道锁骨发生骨折,只是骨折的这一边手臂活动比较少,引起雷注意,一拍片,才发现有骨折。有的是给孩子洗澡穿衣服的时候,孩子哭泣,另一边则没有这样的情况,引起家人都注意,才发现的,
也有的家长比较细心,看见锁骨的地方两边不一样,一边明显鼓起来,摸或者按压会引起孩子哭闹挣扎,引起注意,去拍片才发现有骨折。绝大多数新生儿锁骨骨折是不需要治疗的,只要这边的手臂穿衣服和洗澡的时候轻柔一些即可,也有的家长一直没发现,知道骨折愈合后,形成骨痂,那个地方鼓了起来,才发现,不过这个时候,孩子已经活动自如了。
一般在10天左右,就会愈合,不需要任何治疗,虽然对位对线不好,愈合后有个鼓起来的包包,硬硬的,以后会慢慢塑形,包包会逐渐消失。所以是不需要担心的,有一种情况需要注意,就是锁骨骨折合并臂丛神经损伤,由于生产的困难,助产的时候的暴力,导致臂丛神经受损,合并锁骨骨折,锁骨骨折几天后就不疼了,但手臂,手指活动灵活度仍然远远不如另一只手臂。
2、婴儿出生过程锁骨骨折,医院说常见现象,是怎么回事?
锁骨骨折是产伤性骨折中最为常见的一种,约占产伤中的1%~2%,有的朋友觉得既然是产伤性骨折,那么肯定就与医务人员有关。认为产伤性骨折是医务人员的错误行为而导致的,事实是这样的么?产伤性骨折在产程延长、难产、巨大儿或者胎儿宫内窘迫需要快速娩出时的新生儿中可以见到,国内有研究发现自然分娩时产伤性骨折的发生率为0.0096%,难产时发生率为1.7%。
换句话说难产才是导致孩子出现产伤性骨折的罪魁祸首,毕竟统计数据中的医务人员技术并没有改变,孩子们都是经过产道分娩的。有朋友就有疑问了,那为啥是锁骨骨折了呢?不是其他部位骨折呢?当孩子体重较大,胎儿肩部娩出受阻时,S型的锁骨凹面恰好卡在母亲耻骨弓下方,容易出现折断的情况,胎儿锁骨骨折后,双肩的距离缩短,可以较为容易的通过孕妈产道娩出。
3、锁骨骨折内固定多久能回复正常?能干重活吗?
锁骨骨折属于比较简单的骨折,大多数不需要手术就可以恢复正常,就算是移位的骨折,只要没有合并神经血管损伤,保守治疗即可,就算愈合后有点畸形,对功能也不会有影响,一般用“8”字绷带固定或者锁骨固定带固定一个月即可。当然手术也有优势,就是在手术后可以很早就进行活动,包括肩关节,这是保守治疗不能比拟的。但费用高,要承受麻醉和手术的打击,手术后留下疤痕,
国内的百姓也喜欢取出内固定物,所以第二次手术也避免不了。那么,什么时候可以做重活呢?骨折固定后,会有个逐步愈合的过程,但有些人愈合快,有些人慢,各种因素对于骨折的愈合时间都有影响,营养,年龄,骨折对位的情况,手术水平,有没合并其他疾病等,骨折什么时候愈合,每个人都不同,三个月只是一个大概的范围,我治疗过的病人中,有一个月完全愈合的,有半年后才愈合的,还有极个别因为不遵医嘱,自己乱来,钢板松动,骨折重新移位,需要重新手术的。
那么,怎么判断骨折有没有愈合呢?钢板固定后,肩关节活动挺好,也不会很疼痛,过一段时间,基本不会疼痛,但并不表示骨折已经愈合,如果这个时过多活动,过度用力,所有的活动都由钢板承担,容易引起螺钉钢板松动,进而骨折端移位,骨折不愈合,判断骨折是否愈合,需要拍片,拍片确定愈合后,才能自由活动,这个时候,锁骨和钢板共同承担肩关节各种活动,才不会引起钢板松动的情况。
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