甲减正常值备孕,甲减患者该怎么安全备孕{甲减影响怀孕吗}

一个是临床甲减，就是比较严重的甲减；一个是亚临床甲减，就是病情比较轻的甲减。妊娠甲减跟普通人的甲减一样，也分为两种类型，甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降。

1、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗，

2、甲减可以怀孕吗？

甲减的患者是可以怀孕当妈妈的。如果是在怀孕以前就发现了甲减，就把甲状腺激素调整至正常再怀孕，这样对孕妇和胎儿都是最有利的，如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症，就给予甲状腺激素替代治疗。因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供，是胎儿神经系统发育的关键时刻，如果甲状腺激素水平低就会造成很大的伤害，

3、孕妇甲减多少才算严重？

孕妇甲减在医生这里叫妊娠甲减。妊娠甲减跟普通人的甲减一样，也分为两种类型：一个是临床甲减，就是比较严重的甲减；一个是亚临床甲减，就是病情比较轻的甲减，临床甲减是指TSH升高的同时，伴有FT4或T4降低。对于孕妇而言，FT4降低比T4降低更敏感、更容易出现，而且，FT4降低对孕妇和胎儿的危害也更大。原因是，孕妇T4受怀孕的影响，一般不会降低，而且会在怀孕期间出现假性的升高，

亚临床甲减是指只有TSH升高，没有FT4的降低。其实，说到这里，已经把你的问题说清楚了，但是，还有一个问题需要多说几句。那就是孕妇需要补碘，因为，大家都应该知道，碘是甲状腺生产甲状腺激素的原料。这就像咱家里的米面一样，有了米面，家庭主妇才能加工成米饭、米粥、馒头、面条、烧饼等主食，孕妇比一般人的碘需求量要大一倍多，其原因复杂，这里不再详细说了。

因此，在食物和饮食结构一样时，孕妇更容易缺碘，胎儿的甲状腺在生产甲状腺激素时也需要碘，所以，普通人每天需要吃进去100微克的碘就足够甲状腺使用了，而孕妇每天需要250微克的碘才能满足母儿的需求，这还是按一个胎儿来计算的。如果是双胎或多胎，其碘需求量还要增加，非常可惜，国内居然没有一个企业生产补碘药——碘化钾。

说到这儿，你可能已经知道孕妇应该补碘了，但是，还不清楚孕妇缺碘的危害吧？简单说吧：孕妇严重缺碘时，就是你不额外补碘，也不吃加碘食盐时，你的孩子智商会下降10~20分，我们国人的平均智商是105分。如果不想让宝宝的智商下降，那么，除了筛查甲状腺功能，排除甲状腺功能减退症外，一定要补碘，药物补碘，并持续到将来断奶。