母婴传播的乙肝携带者后果严重吗,乙肝如何预防母婴垂直传播

现在控制乙肝病毒的母婴垂直传播已经非常成熟了，所以重要的就是那些携带乙肝病毒的孕妇一定要知道自己携带乙肝病毒，也要懂得一些乙肝防治知识，这样才能主动配合医生进行母婴传播的阻断工作。HBVDNA水平较高(10的六次方U/ml)母亲的新生儿更易发生母婴传播。

1、乙肝如何预防母婴垂直传播？

现在控制乙肝病毒的母婴垂直传播已经非常成熟了，所以重要的就是那些携带乙肝病毒的孕妇一定要知道自己携带乙肝病毒，也要懂得一些乙肝防治知识，这样才能主动配合医生进行母婴传播的阻断工作。母婴传播的阻断也分两种情况，一种情况是乙肝孕妇需要抗病毒治疗，另一种情况是乙肝孕妇无需治疗，只要做好孩子出生后的接种工作就好了，

HBVDNA水平是影响HBV母婴传播的关键因素。HBVDNA水平较高(10的六次方U/ml)母亲的新生儿更易发生母婴传播，近年有研究显示，对这部分母亲在妊娠中后期应用抗病毒药物，可使孕妇产前血清中HBVDNA水平降低，提高新生儿母婴传播成功率。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%，对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在孩子出生后24小时内(最好在出生后12小时内）尽早注射HBIG，剂量应大于100IU，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗，在一个月和六个月时分别接种第二针和第三针乙肝疫苗。

2、女性乙肝病毒携带者生育，孩子会感染吗？

相信这是所有乙肝病毒感染妈妈都关心的问题，乙肝病毒确实可以通过母亲垂直传播，但近些年来随着母婴阻断技术的提高，基本阻断了母婴传播，但是前提是遵循母婴阻断流程，今天我就带着大家详细的看看母婴阻断流程到底是怎么样的，其中包含了很多大家平时想知道也需要知道的知识，希望对大家有所帮助。我国分别在2015年7月和2016年3月启动了“乙肝母婴阻断零传播工程”项目和妊娠乙肝防治示范基地项目，

在此基础上为了进一步加强项目管理，规范乙肝母婴阻断临床管理流程，2017年参考国外指南并对母婴阻断流程进行了修订，形成了乙型肝炎母婴阻断临床管理流程专家共识。具体包括以下环节：筛查孕妇在门诊初次产检：化验乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），如果乙肝表面抗原（HBsAg）隐性，除外乙肝病毒感染，医生会给予常规孕期指导；如果HBsAg阳性，需进入下一步评估，

评估HBsAg阳性的孕妇需要进一步查乙肝病毒DNA、肝功能和上腹部超声。如果出现乙肝病毒DNA阳性，肝功能异常并除外其他原因导致的肝损害情况下需要区分以下两种情况：如果谷丙转氨酶（ALT）2-5倍正常值上限（ULN）可以随诊观察，如果ALT≥5倍ULN或者妊娠24周ALT仍2-5倍ULN，建议给予拉米夫定（LDT）或者替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，如果一开始化验ALT就≥5倍ULN或者出现肝硬化，直接需要LDT或TDF抗病毒治疗，

2.如果肝功能正常或者轻度升高（ALT＜2倍ULN）且无肝硬化情况下建议不处理，继续随诊观察，如果随访期间出现ALT升高幅度增加，则按照上述1的办法治疗。妊娠期管理肝功能正常或者轻度异常的未服用抗病毒药物的孕妇，在妊娠期中期检查乙肝病毒DNA，决定是否需要抗病毒治疗以阻断母婴传播，当病毒DNA≥2×10的六次方IU/ml，建议在24-28周给予抗病毒治疗。

当病毒DNA＜2×10的六次方IU/ml，暂不干预，继续观察，分娩方式目前认为分娩方式与母婴传播没有确切关系，分娩方式根据产科指证决定即可。新生儿处理：停药时机当以治疗乙型肝炎为目的的抗病毒治疗，产后继续服用抗病毒治疗，当以阻断母婴传播为目的进行的抗病毒治疗时，产后就可以停药，婴儿免疫婴儿出生12小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白100IU，注射部位：大腿前部外侧肌肉或者上臂三角肌。