肛裂按病程可分为早期肛裂和陈旧性肛裂。陈旧性肛裂如何治疗陈旧性肛裂选择治疗方案时可遵循以下原则,陈旧性肛裂会癌变吗极少数陈旧性肛裂患者因治疗不及时,局部病灶有发生癌变的可能,陈旧性肛裂有肛裂多次反复发作病史,溃疡边缘不整齐,底深,呈灰白色,溃疡上端的肛窦呈深红色,并可见到肛乳头肥大、哨兵痔、单口内瘘等。
1、陈旧性肛裂如何治疗?
陈旧性肛裂如何治疗陈旧性肛裂选择治疗方案时可遵循以下原则:急性或初发的肛裂可坐浴和润便;慢性肛裂可坐浴、润便加扩肛;经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可手术治疗。1.非手术治疗:治疗原则是解除括约肌痉挛,镇痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部愈合,具体措施如下:①排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁。
②口服缓泻剂或石蜡油,增加饮水和多纤维食物,保持大便通畅,③解除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。2.手术疗法:①肛裂切除术:即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌,可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌,创面敞开引流,②肛管内括约肌切断术:在肛管一侧距肛缘l~1.5cm作小切口达内括约肌下缘,剪断内括约肌,然后扩张至4指宽,电灼或压迫止血后缝合切口,可一并切除肥大乳头、前哨痔。
2、陈旧性肛裂会癌变吗?
陈旧性肛裂会癌变吗极少数陈旧性肛裂患者因治疗不及时,局部病灶有发生癌变的可能,肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方极少出现,肛裂按病程可分为早期肛裂和陈旧性肛裂,陈旧性肛裂有肛裂多次反复发作病史,溃疡边缘不整齐,底深,呈灰白色,溃疡上端的肛窦呈深红色,并可见到肛乳头肥大、哨兵痔、单口内瘘等。
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