首先,肌张力高不一定是脑瘫,而脑瘫一定有肌张力高的症状存在。用通俗的语言来讲,患有脑瘫的孩子一定会出现肌张力高的,肌张力高只能是脑瘫的一种症状,可以说是有脑瘫的孩子会出现肌张力高的现象,但是肌张力高的孩子并不一定就是脑瘫,肌张力是维持身体各种姿势和正常运动的基础,表现形式有静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。
1、新生儿有些表现和肌张力高相似,就一定是肌张力高吗?
比如宝宝哭闹时打挺、头后仰;竖抱时手后背;换纸尿裤时腿夹得紧;偶尔很用劲蹬腿甚至绷脚面,生气时全身紧绷,这些只有在宝宝情绪不好时,日常偶尔出现的姿势动作看起来和肌张力增高症状相似,但其实都是正常的。肌张力是维持身体各种姿势和正常运动的基础,表现形式有静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力,只有这三种肌张力有机结合、相互协调,才会维持与保证人的正常姿势和运动。
肌张力的变化可反映神经系统的成熟程度和损伤程度,脑瘫患儿均存在肌张力异常,另外肌张力增高分生理性和病理性,胎儿为了适应子宫的形状,在宫内呈肢体屈肌张力相对高的团缩状,出生后屈肌张力逐渐下降、伸肌肌力逐渐加强,屈、伸达到协调。出生头几个月一定范围内的肢体屈肌张力高属生理性,一些反映肌张力还没协调的原始反射或姿势也是正常的,
我们通常说的肌张力增高是指病理性。判断孩子是否有病理性肌张力增高,主要是看孩子是否存在病理性肌张力增高三联征:1存在某组肌张力增高的异常姿势:如拇指屈肌张力增高时,出现拇指握在掌心的皮层拇指征;颈背肌张力增高时,头经常向后仰,孩子由俯卧扶呈侧卧时常常头后仰>20度;一侧颈部肌肉张力高时,出现紧张时头偏向一侧;小腿后侧三头肌张力高时,出现扶迈步时足跟未着地就迈第二步的尖足;小腿后侧胫骨后肌张力高时,出现足心向内翻等,
注意异常姿势是经常出现的,不是偶尔一次。一般姿势异常在觉醒时出现,体位转换或情绪不好时更明显,由于支配小腿肌群的中枢在侧脑室旁的微循环分水岭区,因此早产、缺氧等首先波及该区,导致小腿后侧肌肉牵张反射亢进、小腿前侧肌肉力弱,临床出现病理性尖足。因此病理性尖足是脑瘫倾向最常见的异常,早期认出此异常是早期认出脑瘫的重要方面,
一般尖足是我们在诊断小腿肌张力增高时的用词,注意不是扶迈步时足跟未着地就迈第二步就是尖足。有时4-5个月婴儿扶持迈步时,由于在宫内屈肌张力高在脑形成的痕迹,可足跟没着地就迈第二步,但此时触摸和足背屈角检查均是正常的,即没有三联征,不属病理性,2触摸相关肌肉张力增高:病理性肌张力高均有触摸相关肌肉的异常征象。
一般是先发现姿势异常再用触摸法核实,如临床有尖足,再触摸小腿后侧肌肉,如硬度较高就是肌肉的张力较高,如一侧较高可和对侧相比,两侧均高可和其他肌肉相比,有的孩子可先触摸到某组肌张力高,过一段才有异常姿势出现,如不少婴儿2-3个月时由于原始阳性支持反射消退,肢体屈、伸肌协调还没完成,可出现生理性不持重阶段,此时就引不出尖足,但触摸可发现肌张力异常。
2、宝宝肌张力高一定是脑瘫吗?
你好!首先,肌张力高不一定是脑瘫,而脑瘫一定有肌张力高的症状存在,宝妈不用太过担心,因为现在医疗条件相当成熟,要知道越早查出来宝宝有这方面的表现,并且及时得到有效医治,治愈的成功率就越高,之后跟正常的宝宝没有任何区别。当孩子出现肌张力高的症状时,大部分的家长都会先往坏的方面想,其实肌张力高的症状有时会与其他的症状相混合,而且肌张力高虽然的确是对宝宝的影响比较大,但是并不一定就是脑瘫造成,
用通俗的语言来讲,患有脑瘫的孩子一定会出现肌张力高的,肌张力高只能是脑瘫的一种症状,可以说是有脑瘫的孩子会出现肌张力高的现象,但是肌张力高的孩子并不一定就是脑瘫。脑瘫有两种类型,即痉挛性脑瘫和强直性脑瘫,这两种脑瘫都有肌张力高的症状,尤其是痉挛性脑瘫,肌张力高的表现更为明显,会出现肢体活动受到阻碍,腿部大腿往里收的情况。
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