备孕发现亚临床甲减,备孕检查出亚临床甲减(孕妇亚临床甲减该怎么办)

某个准妈妈产检时被查出妊娠期亚临床甲状腺功能减退（简称妊娠期亚临床甲减），拿着检查单问药师。很担心这种亚临床甲减是否需要服用药物，妊娠期亚临床甲减是指孕前正常，孕后发生的TSH水平升高，亚临床甲减是指促甲状腺素（TSH）水平升高，甲状腺激素水平正常（即T3、T4、FT3、FT4正常）。

1、孕妇亚临床甲减该怎么办？

某个准妈妈产检时被查出妊娠期亚临床甲状腺功能减退（简称妊娠期亚临床甲减），拿着检查单问药师。检查单如下：问，明明检查值都在正常范围内，为什么说她是亚临床甲减？很担心这种亚临床甲减是否需要服用药物？药物对宝宝又是否会有影响？什么是亚临床甲减？亚临床甲减是指促甲状腺素（TSH）水平升高，甲状腺激素水平正常（即T3、T4、FT3、FT4正常），

妊娠期亚临床甲减是指孕前正常，孕后发生的TSH水平升高。那么为什么说这位准妈妈化验指标都在正常范围内也是亚临床甲减呢？首先我们先了解一下妊娠状态时甲状腺是怎样变化的？妊娠期女性在激素的作用下，促甲状腺素(TSH)水平在妊娠早期下降，妊娠中期回到基线，妊娠晚期逐渐上升，TSH水平降低发生在妊娠8-14周．妊娠10-12周是下降的最低点。

所以该准妈妈在建卡时，查出TSH在正常范围内就是妊娠状态时的TSH升高，就是妊娠期亚临床甲减了，不过这里需要注意的是，TSH值是有种族和人群差异的，也就是说不同地区的人，TSH的正常范围可能是不一样的，这个只要看一下当地检查单或咨询一下医护人员即可。值得一提的是，妊娠期临床甲减（即孕前就有甲减），是必须给予治疗的，

如果不治疗会影响宝宝的神经智力发育，同时也增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。但是，妊娠期亚临床甲减是否也有这样的风险，是否需要药物治疗？这个需经专科医生判断，根据2012年我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，目前治疗妊娠期临床甲减最好的药物就是左甲状腺素钠片（L-T4）。妊娠期亚临床甲减需要药物治疗的话，首选的也是左甲状腺素钠片，不建议使用三碘甲状腺原氨酸(T3)和干甲状腺片，

这一方面是因为母体需要的是T4，不是T3，而干甲状腺片中含有T3。另一方面是因为左甲状腺素钠片对胎儿是安全的，目前尚未发现L-T4对孕妇或胎儿有明确的不良反应，所以，如果医生判断这位准妈妈需要口服左甲状腺素钠片治疗的话，就不需要担心会对宝宝有影响。另外，妊娠期亚临床甲减产后转化为临床甲减的可能性不大，一般都是会慢慢恢复的，可在产后6周左右复查甲状腺功能，

2、备孕检查出亚临床甲减，该怎么办？

甲减没关系的，我备孕时也是甲减，我娃现在两岁多了，非常好。我给你说说我的经验，毕竟怀胎十月我月月抽血化验奔走医院，当时不觉得有啥，现在回想起来觉得我还是不容易的，首先，你当前的甲状腺数值，如果不怀孕的话是不用担心的，大多数人都这样。只不过甲状腺激素会影响胎儿的智力发育，所以要怀孕此值就必须要降到2.5，

并且不同胎龄，对值要求也不一样。所以基本上要整个孕期都服药的，你必须听内分泌科医生的建议，服用相对计量的优甲乐，等值降下去后再怀孕，或者现在就可以备孕。这个值只要你按时服药，降下去还是很快的，孕期的话，你要按照医生建议，每月或半月或周去医院抽血复查一次，然后医生会根据你的值给你降低服用剂量。切记，要听医生的安排，对于孕期的人，一切都是为了胎儿安全考虑，所以抽血不可怕，内心要强大，

3、“甲减”女性能怀孕吗？

目前，甲状腺功能的检查并没有列入到妇科孕前检查范围内。近几年患病的育龄期女性增多，如孕前甲状腺功能不达标，就要进行孕前医学干涉，多数人经过一段时间的治疗，甲状腺分泌水平能够达到正常标准，此时再怀孕，可以把因甲减带来的风险降到最低，对于有甲减但计划怀孕的女性，要区分两种情况：TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶酶抗体）阳性和TPO-Ab阴性。