婴儿重度窒息后遗症,胎儿出生重度窒息(新生儿窒息有后遗症吗)

新生儿出生有重度窒息，这个后期会有什么后遗症吗。新生儿重度窒息会有什么后遗症，作为一个产科医生，给出的答案如下，心电图改变与窒息严重程度相一致，轻度窒息者心电图可仅表现为非特异性的T波改变，重度窒息者可见典型的心肌梗死改变，第一周内所有的窒息儿均不耐受喂养，但两周以后窒息儿的动力活动如MMC、成簇波收缩发生数和非窒息儿的相仿，这说明窒息对肠道动力的影响是暂时的。

1、胎儿出生重度窒息，评分5分，后期会有后遗症吗？

您好！从医学角度来说，孩子在出生的时候有重度的窒息，这很有可能会导致孩子的脑组织出现损伤，也可能会引起神经缺失的症状。常见的后遗症有脑水肿、脑出血、智力低下、脑瘫等等，对于成年人来说，脑组织损伤是不能修复的，但孩子出现这种情况是可能修复的，因为出生孩子的每个器官仍然处于发育阶段，并未成型，细胞新陈代谢也非常快速。

2、新生儿窒息有后遗症吗？

新生儿的代偿能力很强，如果是轻度的神经损伤，孩子会完全恢复，不留下后遗症；中度的神经损伤大约30%会有后遗症，一般孩子有明显的神经系统症状、电生理改变，重度的损伤都会留下后遗症。所以对于有新生儿窒息史的孩子都需要定期随访，做好早期干预，后遗症主要涉及五大系统：中枢神经、心血管、呼吸系统、泌尿系统、消化系统1.中枢神经系统损害窒息后脑损害的主要表现是缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH）。

HIE和ICH是新生儿期危害最大的常见病，常引起新生儿的死亡和其神经系统的发育障碍，缺氧时非重要的生命器官血管收缩，可使胎儿或新生儿的大脑在轻度缺氧时不受损伤，随者缺氧程度的的进展，脑血管的自主调节功能被破坏，形成压力被动性脑血流，当血压降低时就可造成动脉边缘带的缺血性损害，发生缺氧缺血性脑病，足月儿最易累及的部位是矢状旁区，早产儿主要发在脑室周围的白质；而当外周血压增高时，又有发生颅内出血的危险，常见的为早产儿脑室周围生发基质-脑室内出血（GMN-IVH）。

2.心血管系统损害窒息所致缺氧缺血可致心肌细胞的能量代谢发生障碍、ATP耗竭，导致心肌的损害；同时持续的缺氧可导致肺循环压力和阻力的增高，右心室后负荷的增加，氧耗增加，从而加重冠状动脉供血的心内膜下心肌和左室右壁的心肌缺血，缺氧缺血性心肌损伤的病理表现主要为心肌细胞的坏死，特别是心内膜下及乳头肌心肌细胞的坏死；程度较轻者呈心肌充血，伴心肌细胞内空泡形成和横纹的消失。

窒息后心肌损害的临床表现多样，轻度则表现为暂时性呼吸困难或无明显临床症状，重症表现为青紫、呼吸急促和或心力衰竭，X线检查可发现心脏扩大，肺部的充血表现。心电图改变与窒息严重程度相一致，轻度窒息者心电图可仅表现为非特异性的T波改变，重度窒息者可见典型的心肌梗死改变，常规心电图ST-T缺血性改变作为判断心肌缺血的指标具有较高的特异性，24小时动态心电图的应用可弥补常规心电图的不足，提高心肌损害诊断的敏感性。

QT离散度用于评价新生儿缺氧缺血性心肌损伤较心肌酶谱敏感，更具有特异性，且可用于治疗效果的评价，彩色多普勒超声心动图对于诊断新生儿缺氧缺血性心肌损害有着较高的敏感性和特异性，表现为二、三尖瓣高速反流，左、右心室的收缩和舒张功能均明显的减退，肺动脉压力增高和石壁运动的异常。此外生化指标的测定对心肌损害的判断有一定的价值，目前较为常用的有肌酸激酶（CK）和肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋I﹙CTn-I﹚等，

3.呼吸系统损害窒息对呼吸系统的损害主要表现有胎粪吸入综合征（MAS），持续性肺动脉高压（PPHN），呼吸衰竭与肺出血。①胎粪吸入综合征：宫内窒息可致低氧血症和高碳酸血症发生，刺激呼吸中枢，使胎儿发生深呼吸，引起胎粪排出MAS，部分MAS患儿呼吸困难，紫绀加重，提示可能并发了气漏，②持续肺动脉高压和呼吸衰竭：窒息后肺动脉血流量减少，肺血管内皮受损，内皮素水平增高使肺血管与支气管平滑肌收缩，肺的毛细血管压及通透性增加而发生肺水肿和PH。