尿路感染是女性常见的感染性疾病,由于生理性解剖结构和激素水平的变化,妊娠期女性常出现尿路感染。大部分的妊娠期尿路感染容易治疗,不会影响妊娠结局,治疗尿路感染,要知己知彼妊娠期女性易于出现泌尿系感染,表1抗菌药物在妊娠期应用时的危险性分类1.png无症状菌尿无症状菌尿又称无症状尿路感染,即尿标本中分离出一定量的细菌,而患者无任何尿路感染的症状或体征。
1、孕晚期尿路感染吃什么食物好?
孕妇尿路感染由于感染细菌产生炎症的反应,这种疾病在治疗期间饮食多加注意,多吃这些食物,帮助病症更快恢复。1粥类尿路感染对自身的免疫力有一定的影响,饮食上需以清淡为主,最好的食物就是粥类,粥类清淡、柔软、水分高的特点,对尿路感染的治疗十分有益,促进尿液的形成,缓解症状。2汤类患有尿路感染的准妈妈在治疗期间,多多注意增强自身的抵抗力,饮食上多吃一些汤食,最好是高蛋白汤食,鲫鱼汤、猪蹄汤等乳白色的汤类,促进自身免疫蛋白合成的同时补充足够水分,缓解症状,辅助治疗,
3含有抗生素类食物很多植物性食物中有较高的天然抗生素成分,植物用以自保的物质,食用之后在人体内发挥出作用,对尿路感染的菌类有灭杀效果,帮助孕妇恢复正常。4水分高的水果水果中含有丰富的水分和维生素,促进尿液的形成,维生素的氧化功能,起到一定的杀菌灭菌作用,对尿路感染的治疗十分有益,缓解尿时疼痛,准妈妈每天适量吃水分含量高的水果很有益。
2、孕妇尿路感染对胎儿有影响吗?
尿路感染是女性常见的感染性疾病,由于生理性解剖结构和激素水平的变化,妊娠期女性常出现尿路感染,大部分的妊娠期尿路感染容易治疗,不会影响妊娠结局。但一些急性肾盂肾炎导致的并发症可能会威胁母体和胎儿的安全,治疗尿路感染,要知己知彼妊娠期女性易于出现泌尿系感染。增大的子宫压迫输尿管会导致输尿管和肾盂扩张;孕激素也会导致输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱、减慢,增加膀胱输尿管返流,增加了尿路感染的风险,
此外,妊娠期也是一个相对免疫低下时期,容易被致病菌「趁虚而入」,也会增加泌尿系感染的风险。妊娠期泌尿系感染的致病菌谱与正常女性一致,大肠杆菌是最常见的致病菌,其它致病菌包括肺炎克雷伯菌、葡萄球菌、链球菌、变形菌和肠球菌等。据统计,对于妊娠期急性肾盂肾炎患者,82.5%的致病菌是大肠杆菌,妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。
对胎儿有致畸或明显毒性作用的抗生素,如四环素类、喹诺酮类,妊娠期应避免使用,对母体和胎儿均有毒性作用的抗生素,如氨基糖苷类、万古霉素类,妊娠期应避免使用;确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用,以保证用药安全有效。药物毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用者,妊娠期可以使用,包括青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等,
美国FDA根据药物在妊娠期应用的危险性对抗菌药物进行了分类,A类:妊娠期患者可安全使用;B类:有明确指征时慎用;C类:在确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用;D类:避免应用,但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用;X类:禁用。表1抗菌药物在妊娠期应用时的危险性分类1.png无症状菌尿无症状菌尿又称无症状尿路感染,即尿标本中分离出一定量的细菌,而患者无任何尿路感染的症状或体征,
健康的绝经前女性无症状菌尿的患病率为1.0%~5.0%。妊娠期女性的患病率为1.9%~9.5%,其诊断标准是连续两次中段尿培养的细菌菌落计数≥105CFU/ml。无症状菌尿与围产期不良结局密切相关,无症状菌尿的孕妇娩出早产儿或低体重儿的风险是正常女性的20~30倍。怀孕期间治疗无症状菌尿不仅能使孕妇继发肾盂肾炎的风险从20%~35%降低到1%~4%,还能改善胎儿的状况,减少娩出低体重儿和早产儿的概率,
建议在妊娠前3个月每月均行一次尿培养检查。若结果阳性应及时治疗,抗菌药物单剂疗法的副作用更低,但会显著增加娩出低体重儿的风险,因此,对于无症状菌尿的孕妇,推荐采用2~7天的短程抗感染治疗,治疗后1~4周再行尿培养检查了解治疗效果。急性膀胱炎妊娠期有症状的尿路感染主要表现为急性膀胱炎,应给予7天抗菌药物治疗。
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