肌张力是维持身体各种姿势和正常运动的基础,表现形式有静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。肌张力低下(婴儿松弛综合征)由多种原因导致,原发性肌张力低下包括中枢性和周围性肌张力低下或二者兼有导致的混合性肌张力低下,如果婴儿长时间表现为肌张力升高,往往提示可能存在中枢神经系统的疾病,如脑瘫等,家长应及时带婴儿前往医院就诊,以免延误病情。
1、什么叫肌张力低?宝宝肌张力低有哪些表现?
肌张力低下(婴儿松弛综合征)由多种原因导致,原发性肌张力低下包括中枢性和周围性肌张力低下或二者兼有导致的混合性肌张力低下。中枢性可分为急性和慢性,急性中枢性婴儿松弛综合征包括缺氧缺血性脑病(HIE)、颅内出血、脊髓内损伤和先天性代谢性疾病;慢性中枢性婴儿松弛综合征包括脑瘫、精神发育迟缓和染色体病(如21三体综合征和Prader—Willi综合征)。
长期随访研究显示,婴儿期肌张力低下最常见的原因是脑瘫,其次是运动发育迟缓,急性中枢性婴儿松弛综合征可以根据病史和临床状态明确诊断,应详细询问患儿母亲妊娠期病史、毒物或致畸物品暴露史,以及产前超声检查异常、羊水过多等情况;新生儿胎龄和围生期特殊疾病病史如产伤、缺氧相关并发症、脐带过短、Apgar评分较低,以及其母围产期感染等。
慢性中枢性婴儿松弛综合征临床表现为:(1)腱反射活跃或亢进,(2)非瘫痪性肌张力低下,即疼痛或情感刺激下肌力较好,甚至出现肌张力亢进现象。(3)其他提示中枢神经系统损害的症状,如嗜睡、社会交往能力下降和惊厥发作,周围性婴儿松弛综合征表现为:(1)腱反射减弱或消失。(2)瘫痪性肌张力低下,即痛苦刺激下仍肌力差或肌张力低下,
2、婴儿肌张力高症状有哪些?
婴儿肌张力高症状有哪些?婴儿肌张力高症状有姿势异常,还可以出现握拳、抽搐、全身僵硬以及手脚不自主运动等症状。婴儿肌张力是指肌肉全部的张力总和,是维持身体各种姿势以及运动的基础,新生儿屈肌肌张力高属于正常的生理现象。婴儿肌张力增高可出现以下症状,姿势异常婴儿脚腕内扣、内收交叉,呈现“剪刀”样异常姿势。
直立时还会出现宝宝脚内扣以及垫脚等异常姿势,握拳婴儿手部一直呈现握拳状,需要外力去掰开。抽搐以及不自主运动婴儿可表现为手脚的不自主运动,即使在睡眠时也有可能发生,是一种完全没有目的的运动,有的婴儿还会出现不自主抽搐的表现,是较为严重的类型。如果婴儿长时间表现为肌张力升高,往往提示可能存在中枢神经系统的疾病,如脑瘫等,家长应及时带婴儿前往医院就诊,以免延误病情,
3、新生儿有些表现和肌张力高相似,就一定是肌张力高吗?
比如宝宝哭闹时打挺、头后仰;竖抱时手后背;换纸尿裤时腿夹得紧;偶尔很用劲蹬腿甚至绷脚面,生气时全身紧绷,这些只有在宝宝情绪不好时,日常偶尔出现的姿势动作看起来和肌张力增高症状相似,但其实都是正常的。肌张力是维持身体各种姿势和正常运动的基础,表现形式有静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力,只有这三种肌张力有机结合、相互协调,才会维持与保证人的正常姿势和运动。
肌张力的变化可反映神经系统的成熟程度和损伤程度,脑瘫患儿均存在肌张力异常,另外肌张力增高分生理性和病理性,胎儿为了适应子宫的形状,在宫内呈肢体屈肌张力相对高的团缩状,出生后屈肌张力逐渐下降、伸肌肌力逐渐加强,屈、伸达到协调。出生头几个月一定范围内的肢体屈肌张力高属生理性,一些反映肌张力还没协调的原始反射或姿势也是正常的,
我们通常说的肌张力增高是指病理性。判断孩子是否有病理性肌张力增高,主要是看孩子是否存在病理性肌张力增高三联征:1存在某组肌张力增高的异常姿势:如拇指屈肌张力增高时,出现拇指握在掌心的皮层拇指征;颈背肌张力增高时,头经常向后仰,孩子由俯卧扶呈侧卧时常常头后仰>20度;一侧颈部肌肉张力高时,出现紧张时头偏向一侧;小腿后侧三头肌张力高时,出现扶迈步时足跟未着地就迈第二步的尖足;小腿后侧胫骨后肌张力高时,出现足心向内翻等。
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