根据病因不同,新生儿肺炎主要分为吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎是指婴儿在产前、产时或产后吸入某些物质而导致的肺炎,吸入性肺炎可引起多种并发症而危及婴儿生命,新生儿肺炎与普通婴幼儿童的肺炎具有不同的临床特点和临床表现,所以很有必要谈谈新生儿肺炎的表现,有助于大家对这个疾病认识和护理。
1、什么是新生儿肺炎?
新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一,其发病率占活产婴儿的15%~20%,占死亡病例的20%一30%。根据病因不同,新生儿肺炎主要分为吸入性肺炎和感染性肺炎:1.吸入性肺炎是指婴儿在产前、产时或产后吸入某些物质而导致的肺炎,如在宫内或产时母亲患高血压、心脏病、急性感染等疾病,或因胎盘梗死、胎盘老化、脐带扭结、脐带绕颈等原因使胎儿发生缺氧,即可能刺激胎儿呼吸中枢,导致羊水被吸入呼吸道和肺内,称为“羊水吸入性肺炎”或称“羊水吸入性综合征”。
如此时羊水被胎便污染(宫内缺氧可使胎儿的肛门括约肌松弛,使大量胎便排出而污染羊水),则可导致“胎粪吸入性肺炎”或称“胎粪吸入综合征”,吸入性肺炎可引起多种并发症而危及婴儿生命。此外,新生儿特别是早产儿往往由于吞咽功能不协调,常发生奶汁反流、呕吐,或由于喂养不当引起呛奶,均可导致乳汁被吸入呼吸道和肺部而发生肺炎,称为“乳汁吸入性肺炎”,
极少数新生儿也可能由于先天畸形(如腭裂、唇裂、食管气管瘘等),造成乳汁误吸而导致吸入性肺炎。2.感染性肺炎可分为早发和晚发两大类,前者常见于生后3d内,感染可发生在宫内或分娩过程中;后者多发生在出生1周后,为后天感染所致。①早发肺炎:多由母体获得,感染途径有三种方式:病原体经胎盘通过血行传播至胎儿,宫内感染的肺炎可导致胎儿死亡或出生后立即出现严重症状;继发于羊膜炎(可由细菌、病毒、衣原体、支原体及真菌等引起)之后,为逆行感染所致,一旦胎儿吸入感染病原体的羊水则易发生肺炎,易感因素包括早产、胎膜早破
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