第二次怀孕还用检查吗,备孕叶酸代谢高度风险检查图(叶酸检查是中度风险)

如果检查出叶酸代谢功能中度风险或者高度风险，那就不能按照常规补充叶酸了。以上就是叶酸代谢检查的理论依据，总结，做叶酸代谢检查的目的是了解叶酸的利用能力，并指导叶酸的增补量，也就是讲叶酸代谢检查高风险，需要增加叶酸的增补量，从而防止叶酸缺乏导致的出生缺陷，孕期流产，早产，贫血，妊娠期高血压等并发症。

1、叶酸检查是中度风险，对宝宝有影响吗？

你这种情况按时服用叶酸，一直到分娩就可以，不要太担心。叶酸代谢水平是最近这几年逐渐开展的一项检查，理论基础在于每个人代谢叶酸的能力是不同的，精确点说每个人代谢叶酸的基因是不同的，高风险基因的代谢叶酸能力差，理论上需要补充更多的叶酸，胎儿才能更好的吸收。以上就是叶酸代谢检查的理论依据，不过叶酸代谢水平并不是一项孕期必须要做的检查，高风险可并不代表新生儿发育一定受到严重影响。

2、第一次怀孕8周的时候检查出叶酸代谢中等风险胎停育了，第二次怀孕还用检查吗？有哪些需要注意的问题？

叶酸代谢中度风险，可能未必是胎停的主要原因，具体要看几个方面问题:胚胎是否先天有问题（流产物及时送DNA检查），母体是否有易栓症，子宫有没有问题，等等，再次备孕，建议查:TORCH，衣原体支原体，甲状腺功能，同型半胱氨酸，凝血功能四项，D二聚体，血小板聚集率，抗心磷脂抗体，核心抗体。此外，叶酸代谢中度风险的，最好叶酸提前至少三个月服用，且每天服用0.8mg 维生素B6维生素B12，

3、叶酸利用能力检测结果为高度风险是什么意思？应该注意什么？

叶酸与DNA的合成，围孕期妇女摄入叶酸不足，则会导致高同型半胱氨酸血症或低甲硫氨酸血症。高同型半胱氨酸血症可引起血管内皮损伤、促进血管平滑肌细胞增生，同时引起凝血和纤溶系统功能失调，使血液处于高凝状态，血浆中同型半胱氨酸水平升高与习惯性流产、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、早产、低体重儿等现象的发生密切相关。

低甲硫氨酸血症则会引起S-腺苷甲硫氨酸/S-腺苷同型半胱氨酸比值降低，抑制DNA甲基转移酶活性和DNA甲基化，引起多种胎儿畸形，叶酸在食物中分布很广，它经过吸收后在一系列酶的催化作用下参与DNA、蛋白质合成。叶酸代谢障碍是指由于叶酸代谢通路中的关键基因突变导致酶活性降低，使得已被机体吸收的叶酸不能正常发挥生理功能，导致神经管缺陷、流产、妊娠期高血压疾病等发病风险增高，

在叶酸代谢过程中，多种酶参与了叶酸的转运和代谢，其中5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）这两种酶发挥关键作用。当编码这两种酶的基因发生突变时，造成酶的活性受到影响，进而影响了叶酸整个代谢通路，其中MTHFR基因中有两个位点能够显著影响MTHFR酶的活性，这两个位点分别是A1298C和C677T；MTRR基因中的关键位点是A66G。

这三个位点在人体中的类型以及该类型与相关疾病的关系如下表所示：如果受检者MTHFR基因C677T位点的基因型为CT或CC型和MTHFR基因A1298C位点的基因型为AA或AC和MTRR基因A66G位点的基因型为AA，即未检出风险基因型，说明受检者的叶酸利用能力正常，进行正常的孕前叶酸类营养准备即可，

如果受检者MTHFR基因C677T位点的基因型为TT和(或)MTHFR基因A1298C位点的基因型为CC和(或)MTRR基因A66G位点的基因型为AG、GG，即检出风险基因型，提示受检者具有叶酸利用能力缺陷，易引起叶酸缺乏。需进行针对性补充，根据您的基因检测结果显示，您的叶酸代谢过程中两种关键酶的活性都降低，叶酸利用能力缺陷，易引起叶酸缺乏，是发生相关疾病的高风险患者，需进行针对性补充。

具体措施如下：孕前3个月至整个孕期：每天增补叶酸0.8毫克和2.6微克维生素B12；分别在孕早期、孕中期、孕晚期、产后42天各监测1次红细胞叶酸水平；同时加强对胎儿神经管缺陷的产前筛查及诊断：1）AFP检测：孕15周-20周，初步筛查胎儿是否患有开放性神经管畸形，2）定期进行B超检查；加强对Down综合征的产前筛查及诊断：孕11-14周B超检测胎儿鼻骨是否缺如；孕15-21周进行血清标记物三联筛查；加强对先天性心脏病产前筛查及诊断：注意用彩超进行监测，18-28周为胎儿超声心动图探查的最佳时期。