患者的饮食应保持高能量、高蛋白的特点,多吃富含维生素和矿物质的食物。甲亢对怀孕的负面影响主要有流产、早产、先兆子痫(孕期高血压)、胎盘早剥等,所以备孕非常重要,不过也不要过于紧张,有效控制甲亢能明显改善妈妈和宝宝的安全性,甲亢患者的饮食要避开碘含量比较高的食物,主要是海带、紫菜、淡菜、海参等海产品,烹饪不要用加碘食盐,还有一些中药也是含碘的,如夏枯草、猫爪草等。
1、甲亢的女性如何备孕?
甲亢对怀孕的负面影响主要有流产、早产、先兆子痫(孕期高血压)、胎盘早剥等,所以备孕非常重要,不过也不要过于紧张,有效控制甲亢能明显改善妈妈和宝宝的安全性。什么时候可以开始备孕?1.如果甲亢未得到控制,建议不要怀孕如果正在接受抗甲状腺药物治疗,则控制良好的标准一般指:甲状腺不大或轻度肿大;血清TT3、TT4达到正常范围,停抗甲状腺药物或用最小剂量此类药物,
最好能在最小剂量抗甲状腺药维持半年以上或停药半年到1年甲亢没有复发再选择怀孕。下表是所列为一般正常参考范围,但因为每个医院的设备差异等情况,参考范围值略有不同,以该医院为准,2.如果接受过放射性碘131治疗,应至少6-12月后再考虑怀孕这是为了避免卵子经受辐射可能带来的卵子质量不佳或基因变异等不利影响,且需要在怀孕前确保甲状腺激素水平稳定、不需要更多放射碘治疗才开始备孕。
怀孕后甲亢该如何用药?得甲亢后,通常需要使用抗甲状腺药物来治疗,最常用的是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,虽然这两种药物对母亲和宝宝都可能有风险,但如果不控制病情出现的不利情况可能更多,所以用药控制一般利大于弊。但因为抗甲状腺药物可少量通过胎盘抑制胎儿的甲状腺功能,所以要尽可能减低剂量,因为甲巯咪唑有导致畸形的作用,如胎儿皮肤发育不良和胚胎病等,而丙硫氧嘧啶的肝脏毒性大于甲巯咪唑可能导致急性重型肝炎等,所以在怀孕的不同时期需换用不同的药物。
综合考虑后,目前建议的用药方法为:使用甲巯咪唑期间怀孕的患者,要立即换用丙硫氧嘧啶(甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的剂量比例是1:20~30);孕早期(1-3个月),选择丙硫氧嘧啶,以避免甲巯咪唑可能引起的畸形;妊娠中后期,将丙硫氧嘧啶换为甲巯咪唑,以避免丙硫氧嘧啶可能的肝脏毒性,一般来说,中后期可以减少药量,还有大约20%~30%的患者可能可以停用药物,
怀孕时,需重点监测FT4,以调整剂量,需根据具体情况每2周-1个月测定一次,并维持在轻度高于非妊娠成人参考值上限的水平。哺乳期,用甲巯咪唑,应在哺乳后分次服用,即喂奶后马上服药,并尽可能地使服药与下次喂奶之间的时间间隔长一些,这样可减少通过乳汁进入宝宝体内的药物剂量,(注意:哺乳期适量服用药物治疗甲亢是安全的,母乳宝贵,请各位甲亢妈妈不要轻易放弃喂奶)。
2、得了甲亢的人,该怎样注意饮食?
很高兴有机会可以回答你的问题,甲亢,也就是甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺功能增强,分泌了过多的甲状腺激素而导致的疾病。在日常饮食上,患者也要多加注意:首先,甲状腺合成甲状腺激素的重要原料是碘,如果碘摄入量过大,甲状腺激素会增加,不仅会造成病情加重或复发;甲状腺组织也容易变硬,这样会对抗甲状腺药物的治疗产生不利影响。
所以,甲亢患者的饮食要避开碘含量比较高的食物,主要是海带、紫菜、淡菜、海参等海产品,烹饪不要用加碘食盐,还有一些中药也是含碘的,如夏枯草、猫爪草等,其次,甲亢患者常处于高代谢的状态,因为甲状腺激素对于蛋白质、脂肪、糖和维生素等物质的代谢具有促进作用。所以,患者的饮食应保持高能量、高蛋白的特点,多吃富含维生素和矿物质的食物,
具体说来,主食应该多样化、粗细搭配;配合一定的肉类、蛋类和奶类等高蛋白食物;新鲜的水果蔬菜、果仁也要多吃,提供各种维生素;为了预防骨质疏松,特别是长时间难以控制症状的病人和年老的病人,要注意钙、磷等矿物质的补充。此外,甲亢患者应避免暴饮暴食,最好是少吃多餐,每天饮用约2500毫升水,辛辣油腻的食物不要吃,戒烟、酒还有咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
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