因异位的内膜侵袭子宫的肌层,并且在肌层生长可使子宫均匀地增大,故做专科检查时可摸见较大的子宫,但增大成度一般不超过妊娠3个月子宫的大小,或可摸见子宫有结节,按时有压痛;因子宫增大,子宫内膜的面积增加,因侵袭子宫肌层,子宫收缩不良,故月经量增加。
1、什么是子宫肌腺症?
子宫腺肌病是指子宫内膜的腺体和间质侵犯到子宫肌层的病变。好发于经产妇的育龄期妇女,病因:数次妊娠,刮宫流产,子宫的炎症等均会造成子宫内膜损伤,可导致子宫腺肌病的出现,发展。内膜向肌层生长也因高水平雌孕激素地影响,临床表现:继发性痛经一次比一次加重,疼痛位于小腹中央,从经前开始到月经结束,月经过多,一般大于80ml,经期延长,给女性的心理等诸多方面带来许多不良影响,少数患者可无症状。
因异位的内膜侵袭子宫的肌层,并且在肌层生长可使子宫均匀地增大,故做专科检查时可摸见较大的子宫,但增大成度一般不超过妊娠3个月子宫的大小,或可摸见子宫有结节,按时有压痛;因子宫增大,子宫内膜的面积增加,因侵袭子宫肌层,子宫收缩不良,故月经量增加,上述症状可作为初步地诊断,术后病理可进行确诊。对于腺肌症的治疗,可根据病情的严重程度而定,
目前无根治性的药物,因其与高水平的雌孕激素有关,对于症状较轻的,不愿手术的妇女,可用达那唑、戈舍瑞林等药物,抑制垂体分泌FSH、LH,使体内的雌孕激素水平降低,可使子宫内膜萎缩,可使症状缓解,但戈舍瑞林会有骨丢失的风险,应适时补充钙剂。或可进行手术剥除,但术后会有复发,或可行HIFU治疗。对于疼痛不能耐受的、服用药物无效的无生育要求的患者可行子宫全切术,
2、如何有效治疗子宫腺肌症?
子宫腺肌症是“不老实”的子宫内膜腺体和间质侵入了子宫肌层,形成弥漫或局限性的病变。其疼痛为痉挛性或绞痛性,程度之严重,令人难以忍受,每到经期,都是子宫腺肌症患者最痛苦的时候,生理上的痛苦和心理上的恐惧都跟患了癌症差不多,子宫腺肌症也被称作“不死的癌症”。目前子宫腺肌症的治疗方法主要有:1、药物治疗主要包括止痛治疗,假孕疗法,假绝经疗法,中医中药治疗等,
常用的药物有达那唑、孕三烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。付虹医生温馨提示:这些药物均可造成闭经,有一定的副作用,不建议患者私自使用,须在医生指导下使用!药物治疗主要以减少疼痛、缓解病情为主,难以达到根治目的,2、手术方法①介入治疗:主要是子宫动脉栓塞治疗,②微创治疗:主要是采用腹腔镜下微创剔除腺肌症病灶,由于腺肌症病灶的弥散型特点,微创手术无法将病灶彻底剔除干净,导致术后复发率在30%以上。
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