补“钙”,似乎是儿童永久不衰的话题。推荐幼儿补钙和维生素D到2周岁,钙对于宝宝来绝不是越多越好,也不是“补点反正没坏处”,不当补钙非但对宝宝的健康无益,还会干扰其他营养素的吸收,因此,补钙绝对不能随便进行,更不能主观臆断,补钙,这是一个被无数中国父母重视但又存在深深误解的问题。
1、婴儿出生多久就需要补钙?
补“钙”,似乎是儿童永久不衰的话题。对于1岁以下的婴幼儿来说,奶类是他们的主食,只要能保证孩子每天有500毫升奶或相当量的奶制品,膳食中钙的供应也就大致足够了,既然钙的来源并不缺乏,为什么还有那么多“小小孩”缺“钙”呢?缺“钙”更深层原因是缺“维生素D”。钙被人体吸收和利用的过程中,受到维生素D的控制,
维生素D缺乏会明显限制钙的吸收、利用。所以,保健医生常常要求家长给孩子补钙同时添加含维生素D的补充剂,如鱼肝油、维生素AD丸等,出生2周后应开始补充维生素D。维生素D是一种脂溶性维生素,为一组具有抗佝偻病作用,最主要的是维生素D3(胆骨化醇、胆钙化醇)、维生素D2(骨化醇),膳食中维生素D主要来自动物性食品如鱼肝、蛋黄、奶油等、摄入后在胆汁存在情况下从小肠吸收,可刺激肠黏膜钙结合蛋白(CaBP)合成,促进钙的吸收,促进骨质钙化。
在生长发育期由于维生素D缺乏使骨骼钙化障碍而影响骨成长的病变,即佝偻病,婴幼儿维生素D缺乏可能是由于接受日光照射太少,皮内7-脱氢胆固醇不能合成维生素D,或食物中含量太少,又或因早产、先天不足,肝肾功能发育不全或有肝、肾、消化道疾病,也可能因摄入钙、磷太少,或磷多钙少而致成。初有食欲不振,易哭、多汗、枕秃,以后颅骨软化,前囟关闭延迟,牙齿萌出间隔长,齿列不整,有肋软沟(2岁以内小儿因肋骨软化、鸡胸、胸廓内陷呈现沿胸骨下缘水平的凹沟),串珠肋(肋骨骺端肥大,可触到圆形隆起),手镯(桡骨尺骨骺端肥大,呈圆形隆起),O型腿或X型腿,易生骨折,血钙低,
中华医学会儿科学会建议在孩子出生2周后就开始补充维生素D,每天400IU(国际单位),直到2周岁。早产儿、低出生体重儿、双胞胎等,则需要在出生后的前3个月将补充维生素D的剂量增加到每天800IU(国际单位),因此,补钙同时还要补足维生素D。目前推荐幼儿补钙和维生素D到2周岁,因为,孩子2周岁后,其生长速度减慢,对钙的需要量相对减少,只要每天喝牛奶和有适量的户外活动,出现钙摄入量不足和维生素D缺乏的概率明显减少。
当然这也要结合实际情况而定,如果孩子喝奶量少,户外运动缺乏,有明显的缺钙症状,则仍然要补钙和维生素D。临床上少数孩子还有夜间腿抽筋、腿痛等,被称作“生长痛”的,在补充维生素D会后有明显好转,如果在奶量充足的情况下仍然按正常剂量补钙的话,虽然必要性不大,但也没有什么特别的危害,人体会将多余的钙代谢掉的。
2、儿童补钙要注意什么?
补钙,这是一个被无数中国父母重视但又存在深深误解的问题,钙对于宝宝来说,绝不是越多越好,也不是“补点反正没坏处”,不当补钙非但对宝宝的健康无益,还会干扰其他营养素的吸收,因此,补钙绝对不能随便进行,更不能主观臆断。给宝宝额外补充钙剂是建立在宝宝真的缺钙的基础上的,但只要宝宝每日能够摄入足够的奶量和充足的维生素D,在饭菜的搭配上注意营养丰富、均衡膳食的话,19月龄的宝宝大多不需要额外补钙,
一般来说,19月龄的宝宝每天的奶量摄入应不低于600ml,能够从奶类中摄入足够生长发育所需的钙质。只要有充足的奶类摄入,4岁前的幼儿可以从每日正常的饮食中获得足够的钙元素,如果没有特定的表征支持,一般没有必须补钙的需求,盲目补钙,会让过多的钙元素进入宝宝的身体,既会引起宝宝便秘,还会干扰其他二价元素(镁、锌等)的吸收,补钙一段时间后,身体就会出现其他营养素缺乏的情况。
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