术前CT可以正确定位结节的位置,还可以最后一次确认肺部磨玻璃结节的状况,以避免肺部磨玻璃结节消退(肺部磨玻璃结节若为感染性病变,不过这种情况还是属于极少数的情况)还进行手术,对身体造成了不必要的创伤。良性的磨玻璃结节,一般是指肺部的炎性改变,经过抗炎对症治疗之后,影像学上肺部磨玻璃结节可能会改善或消失。
1、肺部磨玻璃8mm结节怎么办?
磨玻璃结节,可以理解为既是磨玻璃影又是结节的存在,结节密度并不是实性的,而且又可以观察到原本肺纹理的存在,而且肺部磨玻璃结节的直径超过百分之八十的概率是小于2厘米的。出现了肺部磨玻璃结节的时候,一般患者不会感觉到身体上有不适的状况,想要发现其的存在还需要依靠对影像学文件的观察,需要注意的是,一旦发现有肺部磨玻璃结节并且属于恶性病变,就有很大的概率是肺腺癌的癌前病变或者是早期肺癌的病理体现。
由于病灶被发现的早,肺部磨玻璃结节也就是早期肺癌的肿块还是比较小,所以有肺部磨玻璃结节的肺癌患者如果能够及早治疗,生存率还是很高的,另外,手术切除的基本原则就是在能切除病灶的同时尽量保证降低手术对器官的原本功能的影响——尽量少切除、多保留,所以发现有磨玻璃结节(直径小于2厘米)的患者在术后的肺部缺少的部位比较少,能够尽量维持正常肺功能,不影响原本的正常生活。
同样的,也是因为磨玻璃结节比较小,那么做手术的时候就很难定位到结节的准确位置,为了避免遗留肿瘤残留、或切除过多的正常肺组织,就需要在术前做CT定位,术前CT可以正确定位结节的位置,还可以最后一次确认肺部磨玻璃结节的状况,以避免肺部磨玻璃结节消退(肺部磨玻璃结节若为感染性病变,不过这种情况还是属于极少数的情况)还进行手术,对身体造成了不必要的创伤。
2、什么是肺部磨玻璃结节?
什么是肺部磨玻璃结节病?肺部磨玻璃结节不是一种疾病,它是在影像学检查如CT时的描述诊断术语,是代表着患者肺部有个结节状的阴影,并且看上去像磨玻璃似的,故名,在临床上,肺结节是影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,其中磨玻璃结节指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。
肺部磨玻璃结节有良恶性之分,良性的磨玻璃结节,一般是指肺部的炎性改变,经过抗炎对症治疗之后,影像学上肺部磨玻璃结节可能会改善或消失。恶性的肺部磨玻璃结节,大多数是肺癌,尤其是周围型的肺癌,特别提醒:如果磨玻璃结节形状不规则,直径较大的话,一般是需要做支气管镜或胸腔镜活检或者直接手术切除送检病理检查,以便明确病因。
3、如何鉴别磨玻璃结节是良性还是恶性?哪种肺部结节最危险?
低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的重要方法,通过这个筛查我们发现大约20%左右的人会检出肺小结节,这其中大部分都是良性的,在这些肺小结节中,需要重点关注的是磨玻璃结节,因为即使是小的磨玻璃结节都有可能是早期癌变,我们新桥医院磨玻璃结节诊治中心曾收治过一例5mm的重庆肺磨玻璃结节病人,32岁女性,手术切除后证实为浸润性的微小腺癌。
这样类似的例子还有很多,许多病人肺上有多个磨玻璃结节,切除后发现不同的结节都是各自独立的原发腺癌,体检发现磨玻璃结节往往会给病人造成较大的困扰,到底应该怎么办?都说磨玻璃结节大部分都是良性的,但身边那么多活生生的例子都是肺癌怎么能让人放心。下面我将详细解读磨玻璃结节的一些特征,尤其是恶性特征,以助于磨玻璃结节良恶性鉴别,
病人对于肺磨玻璃结节的认识并不能只看CT报告,因为有些磨玻璃结节CT报告会写成肺小结节或者是肺斑片影等,也不能局限于打印出的CT片,因为打印出来的片子因为层厚较厚很难显示出小于1cm的结节,提示病人一定要对CT片进行刻盘保存,保留最完整的信息。或者能让医生找到结节最明显的层面拍照保存,这些有利于会诊医生鉴别诊断。
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