乙肝女性在孕前或者孕期检查发现,肝功异常,病毒DNA定量高,达到了乙肝抗病毒开始抗病毒治疗的标准,需要接受抗病毒治疗来控制肝炎,减少危险发生。一、乙肝女性患者,在孕期为什么要服用抗病毒药,如果乙肝大三阳女性怀孕了,需要怎么办呢,乙肝女性不但能怀孕,同样也能生育健康的、不得乙肝的宝宝。
1、乙肝女性能不能怀孕呢?该怎样治疗乙肝呢?
乙肝女性不但能怀孕,同样也能生育健康的、不得乙肝的宝宝!乙肝是由乙肝病毒引起的,通过血液、性生活和母婴传播的传染性疾病。这个概念告诉我们,乙肝是一种传染病而不是遗传病,作为一种传染病,乙肝有明确的病原体,并通过特定的途径感染。所以,乙肝可以通过阻止接触这种病原体和切断传播途径来预防,没有采取措施的乙肝妈妈生育的孩子,有可能通过宫内、生产和产后接触病毒的方式感染。
这就是为什么乙肝妈妈生的小孩会得乙肝的原因,也是为什么孩子生下来就有乙肝但并不属于遗传的原因,乙肝妈妈将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,传染的形成和妈妈的高病毒载量有直接的关系,病毒量越高,小孩感染乙肝的风险越大,病毒量越低,传染的风险越小。而通过孕期使用强力抑制病毒复制的药物,将乙肝病毒载量控制在最低水平,以及产后新生儿及时被动免疫和主动免疫措施,能够最大程度的防止新生儿感染乙肝,
孕期孕妇口服抗病毒药,加上新生儿出生后立即或12小时之内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗结合起来,这样的处理办法叫乙肝病毒传播的母婴阻断。通过这样的的母婴阻断,婴儿感染乙肝病毒的概率可降至5%以下,因此,对于育龄期有乙肝的女性来说,一旦准备怀孕,就要做好准备,进行母婴阻断。通常在怀孕之前要详细的检查,以评估传染性大小和肝功能状况,
随后,在孕期可根据情况,每隔1~2个月查一次,这些检查项目包括:肝功能、B超、乙肝病毒DNA、乙肝两对半定量等等。当孕妇在孕早中期乙肝病毒载量超过2000,同时谷丙转氨酶超过两倍正常上限,可予抗病毒治疗,进入晚期或24~48周以后,如果乙肝病毒DNA超过百万以上,即使肝功能正常,也需要抗病毒治疗。抗病毒治疗可在产后立即停药,或者继续治疗1-3月,具体停药时间依据具体情况而定,
2、乙肝抗病毒治疗中意外怀孕,该如何抉择?
正在抗病毒治疗的女性如果以外怀孕的话,能不能继续妊娠的关键是看正在使用的抗病毒药物是什么。根据用药种类,可以分为以下三种情况:1、干扰素——停止妊娠如果正在使用干扰素治疗,那么就应该立即终止妊娠,这是因为干扰素是一种具有抗细胞增殖作用的药物,对孩子的生长发育有不良影响。2、恩替卡韦、阿德福韦酯——换药并继续妊娠如果使用的是恩替卡韦、阿德福韦酯这类口服抗病毒药物,就应该立即换用替诺福韦酯继续抗病毒治疗,可以继续妊娠,
3、需要长期抗病毒治疗的乙肝妈妈,孕期应该如何选择药物?
段医生讲科普☞带你一起涨知识!由于乙肝疫苗和免疫球蛋白的使用,大大降低了乙肝的母婴传播。但是在某些情况下,乙肝孕妇必须服用抗病毒药物,而“替诺福韦”是孕期能选择的最好药物,一、乙肝女性患者,在孕期为什么要服用抗病毒药?(1)为了治疗肝炎:乙肝女性在孕前或者孕期检查发现,肝功异常,病毒DNA定量高,达到了乙肝抗病毒开始抗病毒治疗的标准,需要接受抗病毒治疗来控制肝炎,减少危险发生。
(2)为了降低母婴传播:对于病毒DNA定量高(大于10的6次方)的孕妇,即使肝功正常、新生儿出生后接受正常的免疫接种,新生儿仍然有5~15%感染乙肝的可能,为了降低母婴传播,孕妇需要在孕前或者孕后期(孕28周左右)开始抗病毒治疗,降低病毒DNA定量。二、孕期抗病毒药物的选择目前,孕期可以选择的乙肝抗病毒药有:替诺福韦、替比夫定、拉米夫定,均属于妊娠B级药物,但是由于替比夫定和拉米夫定的耐药率低,已经不作为乙肝的首选药。
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